{"id":3017,"date":"2018-07-06T11:20:23","date_gmt":"2018-07-06T09:20:23","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=3017"},"modified":"2020-11-24T18:28:00","modified_gmt":"2020-11-24T18:28:00","slug":"losteopathie-une-alternative-potentielle-a-certaines-chirurgies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2018\/07\/losteopathie-une-alternative-potentielle-a-certaines-chirurgies\/","title":{"rendered":"L\u2019ost\u00e9opathie, une alternative potentielle \u00e0 certaines chirurgies ?"},"content":{"rendered":"\n

Un article est paru r\u00e9cemment dans le Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,<\/em> o\u00f9 un groupe de scientifiques a essay\u00e9 de comparer l\u2019efficacit\u00e9 de la th\u00e9rapie manuelle par rapport \u00e0 la chirurgie, sur la pathologie du canal carpien<\/strong>.\n<\/p>\n\n\n\n

Rappel du syndrome du canal carpien<\/h2>\n\n\n\n

\nLe syndrome du canal carpien<\/a> est une pathologie courante qui correspond \u00e0 la compression du nerf m\u00e9dian lors de son passage dans un petit canal au niveau du poignet.<\/strong> Ce r\u00e9tr\u00e9cissement est le plus souvent d\u00fb \u00e0 des petits traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sur le poignet (poignet continuellement pos\u00e9 sur la table<\/a> lorsqu\u2019on utilise une souris d\u2019ordinateur par exemple), mais peut \u00eatre \u00e9galement provoqu\u00e9 par de l\u2019arthrose ou des tendinites au niveau du poignet.\n<\/p>\n\n\n\n

\"canal<\/figure>\n\n\n\n

Ce nerf m\u00e9dian assure la sensibilit\u00e9 des pulpes du pouce, de l\u2019index et du majeur et il assure \u00e9galement la contraction des muscles du pouce. Les patients atteints de cette pathologie ressentent le plus g\u00e9n\u00e9ralement un engourdissement, des fourmillements <\/strong>et parfois des douleurs au niveau du pouce<\/a>, de l\u2019index et du majeur. Cette pathologie peut m\u00eame finir par entra\u00eener une perte de force au niveau des muscles du pouce, ce qui peut cr\u00e9er un l\u00e2chage des objets dans la vie quotidienne. Le traitement le plus souvent propos\u00e9 \u00e0 ces patients est une chirurgie, afin d\u2019ouvrir le petit canal o\u00f9 passe le nerf pour en finir avec sa compression. Nous sommes toutefois en mesure de nous demander s\u2019il n\u2019existerait pas d\u2019autres alternatives moins invasive, telles que l\u2019ost\u00e9opathie, qu\u2019un traitement chirurgical pour traiter cette pathologie ?<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9roulement de l\u2019\u00e9tude scientifique<\/h2>\n\n\n\n

M\u00e9thode<\/h3>\n\n\n\n

\n100 femmes avec un syndrome du canal carpien ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties al\u00e9atoirement :\n<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • un groupe trait\u00e9 par la th\u00e9rapie manuelle (50 patients) ;<\/li>\n\n\n\n
  • un groupe trait\u00e9 par la chirurgie (50 patients).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    \nLes scientifiques vont chercher \u00e0 \u00e9valuer apr\u00e8s ces deux traitements certains facteurs :\n<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • la fonctionnalit\u00e9 de la main<\/strong> chez ces patientes ;<\/li>\n\n\n\n
    • leur force de pr\u00e9hension avec le pouce<\/strong> (capacit\u00e9 de serrer quelque chose entre deux doigts) ;<\/li>\n\n\n\n
    • l\u2019\u00e9volution de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes ;<\/li>\n\n\n\n
    • l\u2019amplitude de mouvement cervical.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Le traitement manuel \u00e9tait un traitement allant de la r\u00e9gion cervicale jusqu\u2019\u00e0 la main,<\/strong> o\u00f9 le th\u00e9rapeute va soulager toutes les tensions se trouvant sur le passage du nerf pour que celui-ci fonctionne le mieux possible (le nerf part des cervicales jusqu\u2019\u00e0 la main).\n<\/p>\n\n\n\n

      R\u00e9sultats<\/h3>\n\n\n\n

      \nUn mois apr\u00e8s les traitements, les scientifiques se sont rendu compte de deux choses particuli\u00e8rement int\u00e9ressantes :\n<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Les femmes trait\u00e9es par un traitement manuel avaient une am\u00e9lioration statistiquement significative de la fonction de leur main<\/strong> par rapport \u00e0 celles trait\u00e9es par la chirurgie !<\/li>\n\n\n\n
      • Les patientes les plus symptomatiques ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un traitement manuel avaient \u00e9galement des r\u00e9sultats significativement meilleurs, quant \u00e0 la force de pr\u00e9hension entre le pouce et l\u2019index et entre le pouce et le petit doigt, par rapport aux femmes trait\u00e9es par chirurgie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        \n\u00c0 trois, six et douze mois apr\u00e8s les traitements manuels et chirurgicaux, les sympt\u00f4mes et la force de pr\u00e9hension se sont am\u00e9lior\u00e9s chez les deux groupes de femmes trait\u00e9es de mani\u00e8re similaire. Aucun changement significatif dans l\u2019amplitude des mouvements cervicaux n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 dans chacun des deux groupes. Les deux groupes ont signal\u00e9 des am\u00e9liorations de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes qui n’\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rentes \u00e0 toutes les p\u00e9riodes de suivi.\n\nR\u00e9capitulatif des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude sous forme de graphiques\n\n<\/p>\n\n\n\n

        \"\"<\/figure>\n\n\n\n
        \"r\u00e9sultats<\/figure>\n\n\n\n

        Conclusions et commentaires<\/h2>\n\n\n\n

        \nCette \u00e9tude est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante car elle montre qu\u2019\u00e0 court terme, le traitement manuel aboutit sur de meilleurs r\u00e9sultats que la chirurgie<\/strong>. \u00c0 long terme, les effets du traitement manuel et de la chirurgie sont similaires.\n\nIl est particuli\u00e8rement important de diffuser des recherches comme celles-ci aux patients, car cela peut leur permettre de se rendre compte que le traitement chirurgical pour cette pathologie n\u2019est pas une fatalit\u00e9 et que des solutions alternatives existent<\/strong>. Quand on connait les potentiels risques associ\u00e9s \u00e0 la chirurgie, \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie, \u00e0 l\u2019hospitalisation en g\u00e9n\u00e9ral, les traitements manuels comme l\u2019ost\u00e9opathie peuvent \u00eatre une r\u00e9elle solution judicieuse pour toutes ces personnes atteintes de ce syndrome.\n\nBien entendu, l\u2019ost\u00e9opathie n\u2019entre en aucun cas en comp\u00e9tition avec la chirurgie. Celle-ci est parfois indispensable selon la gravit\u00e9 de l\u2019atteinte qui sera objectiv\u00e9e par votre ost\u00e9opathe ou votre m\u00e9decin. Cependant, pour certains patients, celle-ci pourrait v\u00e9ritablement permettre de d\u00e9sengorger les services de chirurgie<\/strong> (pour cette pathologie en question bien entendu).\n\nL\u2019ost\u00e9opathe ne vient en aucun cas prendre le travail du chirurgien. Au contraire, des \u00e9tudes comme celles-ci ne peuvent qu\u2019encourager la pluridisciplinarit\u00e9 entre l\u2019ost\u00e9opathie et les diff\u00e9rentes professions de sant\u00e9 comme la chirurgie, afin d\u2019arriver \u00e0 un objectif qui nous est tous commun : soulager nos patients.\n<\/p>\n\n\n\n

        R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n

        The Effectiveness of Manual Therapy Versus Surgery on Self-reported Function, Cervical Range of Motion, and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial.\u00a0Authors:C\u00e9sar Fern\u00e1ndez-de-las-Pe\u00f1as, PT, PhD, DMSc1, Joshua Cleland, PT, PhD, OCS, FAAOMPT2\u20134, Mar\u00eda Palacios-Ce\u00f1a, PT1, Stella Fuensalida-Novo, PT1, Juan A. Pareja, MD, PhD5, Cristina Alonso-Blanco, PT, PhD1Published:Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:47 Issue:3 Pages:151 161 DOI:10.2519\/jospt.2017.7090<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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