{"id":3037,"date":"2018-07-13T11:06:40","date_gmt":"2018-07-13T09:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=3037"},"modified":"2020-11-25T11:17:00","modified_gmt":"2020-11-25T11:17:00","slug":"la-hernie-discale-pas-aussi-grave-quelle-ny-parait","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2018\/07\/la-hernie-discale-pas-aussi-grave-quelle-ny-parait\/","title":{"rendered":"La hernie discale ? Pas aussi grave qu\u2019elle n\u2019y para\u00eet"},"content":{"rendered":"\n<p>Le <strong>mal de dos<\/strong> est un trouble si fr\u00e9quent qu\u2019il est souvent d\u00e9fini comme le \u00ab mal du si\u00e8cle \u00bb. Face \u00e0 cette douleur, la d\u00e9marche la plus commune reste encore de r\u00e9aliser des examens compl\u00e9mentaires, tels que l\u2019IRM, dans le but de <strong>trouver l\u2019origine de cette douleur<\/strong>. Parmi les r\u00e9sultats possibles de ces examens, les <strong>pathologies discales telles que les hernies<\/strong> sont les plus retrouv\u00e9es. Il n\u2019existe que peu de traitements autres que le <strong>traitement chirurgical<\/strong> pour les soigner, et cette option n\u2019est que tr\u00e8s rarement envisag\u00e9e car les r\u00e9sultats b\u00e9n\u00e9fiques ne sont pas garantis. Face \u00e0 ce constat, <strong>les hernies discales<\/strong> peuvent appara\u00eetre comme une <strong>fatalit\u00e9 responsable du mal de dos<\/strong>. Ainsi, le patient se trouve presque d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9, consid\u00e9rant son dos comme fragile, d\u00e9fectueux et ab\u00eem\u00e9, tout en \u00e9tant persuad\u00e9 qu\u2019il sera condamn\u00e9 \u00e0 souffrir tant que cette hernie discale sera pr\u00e9sente. Heureusement, la science est l\u00e0 pour redonner de l\u2019espoir, et l&rsquo;<strong>ost\u00e9opathie devrait \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e pour traiter la hernie discale<\/strong>.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Petit rappel sur les hernies discales<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLa colonne vert\u00e9brale est compos\u00e9e de 24 vert\u00e8bres. Entre toutes ces vert\u00e8bres, il existe des petits coussinets fibreux et g\u00e9latineux qui ont un r\u00f4le d\u2019amortisseur : ils absorbent les chocs et rendent votre colonne souple et mobile. Ces coussinet sont les <a href=\"https:\/\/www.passeportsante.net\/fr\/parties-corps\/Fiche.aspx?doc=disque-intervertebral\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">disques intervert\u00e9braux<\/a>.\nCes disques sont form\u00e9s en deux parties :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un noyau g\u00e9latineux au centre du disque ;<\/li>\n\n\n\n<li>un anneau fibreux tout autour du noyau qui sert d\u2019enveloppe pour celui-ci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> La <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2017\/07\/traitement-de-lhernie-discale-par-votre-osteopathe\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hernie discale<\/a> se produit lorsque l\u2019anneau fibreux se d\u00e9chire (traumatisme, usure&#8230;) et que le noyau sort par la d\u00e9chirure. Il fait alors saillie \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du disque, provoquant de potentielles douleurs ou troubles neurologiques (ex : sciatiques). Cependant, ceci reste la th\u00e9orie qui est assez bien connue dans le monde de la sant\u00e9 et la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">L\u2019actualit\u00e9 scientifique \u00e0 l\u2019\u00e9gard des hernies discales<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"\">1) La hernie discale : pas forc\u00e9ment synonyme de douleur (1)<\/h3>\n\n\n\n<p>\nDes chercheurs ont r\u00e9alis\u00e9 une synth\u00e8se de 33 articles rapportant des r\u00e9sultats d\u2019imagerie pour 3 110 individus. Leur particularit\u00e9 ? Ces individus en question \u00e9taient asymptomatiques et ne souffraient d\u2019aucune douleur. Les r\u00e9sultats sont surprenants :\n\n\u00c0 l\u2019\u00e2ge de 20 ans :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>37% des individus avaient des d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences discales ;<\/li>\n\n\n\n<li>30% des individus avaient des gonflements de disques ;<\/li>\n\n\n\n<li>29% des individus avaient des protrusions discales (un type de hernie) ;<\/li>\n\n\n\n<li>19% des individus avaient des fissures dans l\u2019anneau fibreux autours du noyau.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\n\u00c0 l\u2019\u00e2ge de 80 ans :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>96% des individus avaient des d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences discales ;<\/li>\n\n\n\n<li>84% des individus avaient des gonflements de disques ;<\/li>\n\n\n\n<li>43% des individus avaient des protrusions discales (un type de hernie) ;<\/li>\n\n\n\n<li>29% des individus avaient des fissures dans l\u2019anneau fibreux autour du noyau.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\nLe parall\u00e8le h\u00e2tivement r\u00e9alis\u00e9 entre la douleur au dos et la pr\u00e9sence d\u2019une hernie est donc \u00e0 nuancer. <strong>Les probl\u00e8mes discaux relev\u00e9s sur une IRM font donc probablement partie du vieillissement normal de la colonne,<\/strong> au m\u00eame titre que les rides qui se forment sur la peau au fur et \u00e0 mesure de la vie.\n<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">2) Les hernies peuvent diminuer spontan\u00e9ment sans traitement ! (2)<\/h3>\n\n\n\n<p>\nUne m\u00e9ta-analyse effectu\u00e9e par des chercheurs montre que sur un total de 587 patients atteints de hernies discales, celles-ci <strong>se sont r\u00e9sorb\u00e9es spontan\u00e9ment dans 66,6% des cas<\/strong> !\nCes chiffres sont une v\u00e9ritable source d\u2019espoir quant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la hernie.\n\nDe plus, des chercheurs ont mis en \u00e9vidence le constat suivant : plus les hernies sont grosses et saillantes plus elles ont de chance de se r\u00e9sorber spontan\u00e9ment. (3)\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Pourquoi est-il si important de conna\u00eetre ces d\u00e9couvertes scientifiques ?<\/h2>\n\n\n\n<p>\nIl est particuli\u00e8rement important que tous les patients et les th\u00e9rapeutes prennent connaissance de ces donn\u00e9es, car elles peuvent permettre aux patients de r\u00e9soudre leurs douleurs. Le simple fait que le patient re\u00e7oive son diagnostic de hernie discale pour expliquer sa douleur peut entra\u00eener un <strong>ensemble de r\u00e9actions psychologiques en cha\u00eene qui vont entretenir celle-ci voire la rendre encore plus intense,<\/strong> jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019elle devienne chronique.\n\nEn effet, ce diagnostic va faire croire aux patients qu\u2019il est vuln\u00e9rable, que son dos est ab\u00eem\u00e9 voire fragile. Celui-ci va alors rentrer dans un cercle vicieux en catastrophant sa situation et en \u00e9vitant toute activit\u00e9 et tout mouvement ce qui ne pourra que favoriser sa douleur. Des chercheurs ont justement cherch\u00e9 \u00e0 objectiver scientifiquement ces faits. (4)\n\nCeux-ci ont synth\u00e9tis\u00e9 33 articles regroupant en tout 10 293 patients. Leur objectif \u00e9tait de voir s\u2019il existait une association entre les croyances et les attitudes des patients et leur douleur (ici d\u2019\u00e9paule). <strong>Les r\u00e9sultats confirment nos dires : plus il y avait de catastrophisme et de peur du mouvement chez les patients, plus leur douleur et leur invalidit\u00e9 \u00e9tait importante<\/strong>.\n\nLe fait de savoir que les hernies ne sont pas forc\u00e9ment associ\u00e9es \u00e0 des douleurs et que celles-ci peuvent se r\u00e9sorber spontan\u00e9ment sans traitement particulier pourra donc permettre aux patients d\u2019\u00e9viter de rentrer dans le cercle vicieux vu ci-dessus et donc favoriser leur gu\u00e9rison.\n\nVous souhaitez conna\u00eetre des exercices pour soulager votre dos ? Consultez notre article <a title=\"5 exercices pour vous soulager le dos\" href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2016\/10\/5-exercices-pour-vous-soulager-le-dos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">5 exercices pour vous soulager le dos<\/a>.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n<p> (1) Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations \/\/ AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr;36(4):811-6 \/\/ Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, Halabi S, Turner JA, Avins AL, James K4, Wald JT, Kallmes DF, Jarvik JG.<br>(2) Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation a meta-analysis \/\/ Pain Physician. 2017 Jan-Feb;20(1):E45-E52 \/\/ Zhong M, Liu JT, Jiang H, Mo W, Yu PF, Li XC, Xue RR.<br>(3)\u00a0The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc a systematic review \/\/ Clin Rehabil. 2015 Feb;29(2):184-95 \/\/ Chiu CC, Chuang TY, Chang KH, Wu CH, Lin PW, Hsu WY.<br>(4)\u00a0The association between pain beliefs and pain intensity and\/or disability in people with shoulder pain: A systematic review \/\/ Musculoskeletal Science and Practice (2018) \/\/ Martinez-Calderon, J., Struyf, F., Meeus, M., Luque-Suarez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le mal de dos est un trouble si fr\u00e9quent qu\u2019il est souvent d\u00e9fini comme le \u00ab mal du si\u00e8cle \u00bb. Face \u00e0 cette douleur, la d\u00e9marche la plus commune reste encore de r\u00e9aliser des examens compl\u00e9mentaires, tels que l\u2019IRM, dans le but de trouver l\u2019origine de cette douleur. 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