{"id":3500,"date":"2019-02-20T11:49:23","date_gmt":"2019-02-20T10:49:23","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=3500"},"modified":"2020-01-20T15:45:00","modified_gmt":"2020-01-20T15:45:00","slug":"osteopathie-le-craquement-articulaire-en-question","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2019\/02\/osteopathie-le-craquement-articulaire-en-question\/","title":{"rendered":"Ost\u00e9opathie : le craquement articulaire en question"},"content":{"rendered":"\n<p>S\u2019il existe un sujet en rapport \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie sur lequel le grand public s\u2019interroge, c\u2019est bien sur la question du <strong>craquement articulaire<\/strong> ! Est-ce que tel ou tel ost\u00e9opathe fait \u00ab craquer \u00bb les articulations ? Qu\u2019est-ce que le craquement ? Est-ce que \u00e7a \u00ab remet en place \u00bb les os ? Voici un bref \u00e9claircissement.\n\n&nbsp;\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Les diff\u00e9rentes techniques en ost\u00e9opathie<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLes techniques sont \u00e0 la fois extr\u00eamement nombreuses et vari\u00e9es. On pourrait les cat\u00e9goriser de plusieurs mani\u00e8res. Le mieux, pour la compr\u00e9hension de cet article, serait de les placer parmi celles qui font \u00ab crac \u00bb et celles qui ne font pas \u00ab crac \u00bb. Celles qui produisent, en g\u00e9n\u00e9ral, un bruit de craquement sont les techniques dites en \u00ab thrust \u00bb, ce qui signifie impulsion. On va les nommer <em>techniques manipulatoires<\/em>. Ces techniques se r\u00e9alisent par une mise en tension du tissu \u00e0 manipuler puis par une impulsion douce, br\u00e8ve et relativement v\u00e9loce. Le bruit qui en r\u00e9sulte assez souvent n\u2019est qu\u2019une cons\u00e9quence de la s\u00e9quence mise en tension \/ manipulation, mais <strong>n\u2019est pas l\u2019objectif de la man\u0153uvre<\/strong>. La finalit\u00e9 de cette man\u0153uvre r\u00e9side dans le rel\u00e2chement tissulaire obtenu permettant de r\u00e9cup\u00e9rer un mouvement satisfaisant de la zone manipul\u00e9e. Le bruit entendu, c\u2019est du folklore !\n\n<\/p>\n\n\n\n<p><iframe width=\"560\" height=\"315\" class=\"mediaplayer\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/LF9xxRhVW6Q\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe><\/p>\n\n\n\n<p> Inversement, l\u2019ensemble des autres techniques utilis\u00e9es en ost\u00e9opathie ne produisant pas de bruit sont souvent d\u00e9sign\u00e9es par le terme \u00ab tissulaires \u00bb. Elles peuvent \u00eatre tr\u00e8s disparates mais pour le bien de cet article seront rassembl\u00e9es par le point commun de ne pas faire de \u00ab crac \u00bb. Dans l\u2019absolu, elles ne sont pas diff\u00e9rentes dans leur finalit\u00e9, il s\u2019agit toujours d\u2019obtenir le <strong>maximum de mobilit\u00e9 du tissu<\/strong> int\u00e9ress\u00e9 par la man\u0153uvre. Elles n\u2019ont simplement pas la m\u00eame s\u00e9quence : certaines se font par pression plus ou moins forte, d\u2019autres par contract\u00e9\/rel\u00e2ch\u00e9, etc\u2026 on n\u2019entend donc pas de craquement ! Ce qui n\u2019a, au fond, aucune importance puisque le rel\u00e2chement tissulaire sera aussi obtenu, mais d\u2019une fa\u00e7on diff\u00e9rente. En outre, le bruit de craquement peut-\u00eatre entendu de mani\u00e8re fortuite lors de la mise en tension ou lors d\u2019une pression cons\u00e9cutive \u00e0 l\u2019ex\u00e9cution d\u2019une technique n\u2019\u00e9tant pas sens\u00e9e en engendrer. Cela s\u2019explique par la nature m\u00eame du craquement, ce qui nous am\u00e8ne \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la deuxi\u00e8me\u00a0 question : <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2016\/11\/osteopathie-pourquoi-ca-peut-craquer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">qu\u2019est-ce qui fait le bruit de craquement<\/a> ?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">La nature du bruit de craquement<\/h2>\n\n\n\n<p>\nIl s\u2019agit d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 \u00ab cavitation \u00bb et qui concerne les articulations. Deux surfaces articulaires sont en contact par le biais du cartilage hyalin qui les compose, dans un espace ferm\u00e9 appel\u00e9 \u00ab capsule \u00bb. Leur mouvement est rendu possible par la pr\u00e9sence d\u2019un liquide, le liquide synovial, permettant de fluidifier le mouvement des surfaces l\u2019une sur l\u2019autre \u00e0 la mani\u00e8re de l\u2019huile d\u2019un moteur. Ce liquide renferme du gaz dissout. Dans certaines conditions d\u2019\u00e9loignement des deux surfaces articulaires, le volume \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la capsule augmente, la quantit\u00e9 de liquide restant identique, c\u2019est la<strong> lib\u00e9ration du gaz dissout sous forme gazeuse<\/strong>, afin d\u2019occuper l\u2019espace cr\u00e9\u00e9, qui provoque le bruit.\n\nCe ph\u00e9nom\u00e8ne correspond bien \u00e0 l\u2019expression \u00ab&nbsp; la nature a horreur du vide \u00bb ! D\u2019un point de vue m\u00e9canique, que cela peut-il bien signifier ? Rien de sp\u00e9cial hormis le fait que l\u2019articulation s\u2019est suffisamment \u00ab ouverte \u00bb pour permettre la cavitation. Si l\u2019ost\u00e9opathe a d\u00e9fini au pr\u00e9alable une restriction de la mobilit\u00e9 de cette articulation, le bruit reste n\u00e9anmoins un indicateur suppl\u00e9mentaire pour le d\u00e9blocage du tissu vis\u00e9 par la man\u0153uvre.\n\n&nbsp;\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Remise en place des os ?<\/h2>\n\n\n\n<p> Pas du tout ! Vous l\u2019aurez compris, la manipulation qui fait \u00ab crac \u00bb permet de retrouver un mouvement satisfaisant de l\u2019articulation en question, \u00e0 condition que l\u2019ost\u00e9opathe ait trouv\u00e9 lors de son bilan que celle-ci \u00e9tait en restriction de mobilit\u00e9. La notion de placement est tr\u00e8s mineure dans ce cas de figure. Avant la man\u0153uvre, les deux surfaces articulaires sont l\u2019une en face de l\u2019autre. Apr\u00e8s la man\u0153uvre, elles le sont \u00e9galement ! C\u2019est ce que l\u2019on peut <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LfH8_mI5S54\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">constater sur cette vid\u00e9o<\/a>. Il peut tout de m\u00eame se produire un \u00e9tirement bref de certaines fibres musculaires tendues reli\u00e9es \u00e0 l\u2019articulation manipul\u00e9e, pouvant nous laisser penser que l\u2019\u00e9quilibrage obtenu par leur d\u00e9tente permettrait un placement des surfaces articulaires au plus pr\u00e8s de leur placement physiologique mais cela reste \u00e0 prouver. La correction de placement (hypoth\u00e9tique) serait tellement fine que l\u2019on ne peut pas consid\u00e9rer cela comme une remise en place au sens orthop\u00e9dique du terme, comme suite \u00e0 une luxation par exemple. L\u2019ost\u00e9opathie agit uniquement sur la mobilit\u00e9 des tissus. La correction des troubles de mobilit\u00e9 de l\u2019ensemble du corps lors d\u2019un traitement cr\u00e9\u00e9 une harmonisation globale d\u00e9bouchant sur une sensation de \u00ab remise en place \u00bb et m\u00eame si apr\u00e8s un traitement la constatation que le patient se tient mieux peut parfois se faire \u00e0 l\u2019\u0153il nu, la d\u00e9monstration scientifique n\u2019en est pas faite. Le <strong>bien-\u00eatre obtenu<\/strong>, par contre, est g\u00e9n\u00e9ralement\u00a0 bien exprim\u00e9 par les patients ! \u00a0 Pour conclure, un mot sur le choix des techniques par le praticien. Tout est question d\u2019affinit\u00e9 avec les gestes, chacun d\u00e9veloppant son propre panel au fur et \u00e0 mesure de ses ann\u00e9es de pratique. Le principal est de savoir tout faire et d\u2019adapter au cas par cas. Les techniques manipulatoires qui font l\u2019objet de cet article, m\u00eame si elles sont toujours douces et non forc\u00e9es, doivent r\u00e9pondre \u00e0 trois exigences : faisabilit\u00e9, adaptabilit\u00e9 et consentement par le patient. Certains patients sont en attente de techniques manipulatoires, d\u2019autres de techniques tissulaires. Une s\u00e9ance d\u2019ost\u00e9opathie peut comporter indiff\u00e9remment <strong>tous les types de techniques<\/strong>, l\u2019ost\u00e9opathe fera son choix en fonction de l\u2019interrogatoire, de l\u2019\u00e9tude des examens compl\u00e9mentaires et du bilan clinique qu\u2019il aura effectu\u00e9, afin de proposer celles qui seront les plus <strong>pertinentes \u00e0 son patient<\/strong>. Pour les patients qui ont peur ou qui ne <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2018\/06\/une-seance-dosteopathie-fait-elle-mal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">supportent pas les techniques manipulatoires<\/a>, l\u2019ost\u00e9opathe s\u2019abstiendra d\u2019en utiliser. Pas grave, l\u2019ost\u00e9opathie est suffisamment riche pour pouvoir obtenir le r\u00e9sultat souhait\u00e9 par d\u2019autres moyens ! \u00a0 <strong>L\u2019\u00e9quipe d\u2019Oost\u00e9o remercie Julien Maurin, ost\u00e9opathe D.O. dipl\u00f4m\u00e9, pour cet article. Vous pouvez consulter le\u00a0<a href=\"http:\/\/www.osteopathe-maurin.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">site internet de Julien Maurin<\/a>. Pour une consultation, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter Julien Maurin \u2013\u00a0<em>Ost\u00e9opathe au <b>13 rue Pottier<\/b>, <b>78150 Le Chesnay<\/b>.<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u2019il existe un sujet en rapport \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie sur lequel le grand public s\u2019interroge, c\u2019est bien sur la question du craquement articulaire ! Est-ce que tel ou tel ost\u00e9opathe fait \u00ab craquer \u00bb les articulations ? Qu\u2019est-ce que le craquement ? Est-ce que \u00e7a \u00ab remet en place \u00bb les os ? 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