{"id":5330,"date":"2020-10-28T11:34:50","date_gmt":"2020-10-28T10:34:50","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=5330"},"modified":"2020-10-28T11:35:00","modified_gmt":"2020-10-28T11:35:00","slug":"nevralgie-pudendale-et-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2020\/10\/nevralgie-pudendale-et-osteopathie\/","title":{"rendered":"N\u00e9vralgie pudendale et ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"\n<p>Des sensations de br\u00fblures, de d\u00e9charges \u00e9lectriques dans la r\u00e9gion du p\u00e9rin\u00e9e ? Vous souffrez peut-\u00eatre de n\u00e9vralgie pudendale ou syndrome du canal d\u2019Alcock. A l\u2019origine de ces douleurs : le nerf pudendal, qui innerve entre autres la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale.\n\nL\u2019ost\u00e9opathie pourra \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la prise en charge de la n\u00e9vralgie pudendale.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Qu\u2019est-ce que la n\u00e9vralgie pudendale ?<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLa n\u00e9vralgie pudendale est une affection neurologique touchant le nerf pudendal.\nElle touche 3% de la population, se d\u00e9clare en g\u00e9n\u00e9ral entre 30 et 60 ans.\n\nAu niveau anatomique, le nerf pudendal \u00e9merge du sacrum. Il est issu des racines S2 \u00e0 S4, il chemine dans le bassin entre le muscle piriforme et le muscle ischio-coccygien, en passant \u00e0 proximit\u00e9 des ligaments sacro-\u00e9pineux et sacro-tub\u00e9ral, puis dans un \u00e9troit canal : le canal puddendal ou canal d\u2019Alcock.\n\nIl donne enfin naissance \u00e0 trois branches terminales :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>nerf dorsal<\/strong> du clitoris chez la femme ou du p\u00e9nis chez l\u2019homme.<\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>nerf p\u00e9rin\u00e9al<\/strong> (innervation du scrotum ou des grandes l\u00e8vres, les muscles \u00e9l\u00e9vateurs de l\u2019anus, ischio-caverneux et bulbo-caverneux).<\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>nerf rectal inf\u00e9rieur<\/strong> (innervation du sphincter externe de l\u2019anus, le canal anal ainsi que la marge anale).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\nLe trajet du nerf pudendal ainsi que ses rapports anatomiques parfois \u00e9troits augmentent les situations possibles de conflit \u00e0 l\u2019origine d\u2019une irritation ou d\u2019une compression de ce nerf.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Quelles sont les causes de la n\u00e9vralgie pudendale ?<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLes causes d\u2019une n\u00e9vralgie pudendale sont m\u00e9connues. Il existe cependant des facteurs de risque :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>pratique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de certaines activit\u00e9s sportives<\/strong> comme l\u2019\u00e9quitation ou le cyclisme, \u00e0 l\u2019origine de microtraumatismes sur le trajet du nerf pudendal.<\/li>\n\n\n\n<li>Des particularit\u00e9s anatomiques chez certaines personnes ayant un canal d\u2019Alcock plus \u00e9troit.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Elle peut s\u2019installer apr\u00e8s une chute sur le bassin<\/strong>, provoquant une compression sur le nerf.<\/li>\n\n\n\n<li>Elle peut \u00e9galement \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 une chirurgie dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale \u00e0 proximit\u00e9 du nerf pudendal.<\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s une grossesse ou un accouchement (consulter nos articles sur <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/category\/osteopathie-de-la-femme-enceinte\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l&rsquo;ost\u00e9opathie pour femme enceinte<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Quels sont les sympt\u00f4mes de la n\u00e9vralgie pudendale ?<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLes sympt\u00f4mes sont variables d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre. Parmi eux on retrouve :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur souvent unilat\u00e9rale en regard du nerf pudendal de type neuropathique (br\u00fblures intenses, \u00e9tau, fourmillements), irradiant parfois au niveau du scrotum, de la verge ou la vulve, au niveau de l\u2019ischion ou de la fesse.<\/li>\n\n\n\n<li>Douleur accentu\u00e9e par la position assise.<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs aux rapports sexuels ou hypersensibilit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Troubles urinaires : difficult\u00e9s mictionnelles, incontinence urinaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Parfois sensation de corps \u00e9tranger dans le vagin ou le rectum.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Quels sont les traitements de la n\u00e9vralgie pudendale ?<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLa prise en charge de la n\u00e9vralgie pudendale doit \u00eatre pluridisciplinaire car l\u2019origine de la pathologie est multifactorielle :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le traitement m\u00e9dicamenteux vise \u00e0 r\u00e9duire la douleur neuropathique.<\/li>\n\n\n\n<li>Les infiltrations de cortico\u00efdes locales peuvent \u00eatre propos\u00e9es mais l\u2019efficacit\u00e9 est limit\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>La kin\u00e9sith\u00e9rapie par une r\u00e9\u00e9ducation musculaire permet entre autres de rel\u00e2cher les muscles autour du nerf qui pourraient accentuer la n\u00e9vralgie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019ost\u00e9opathie viendra compl\u00e9ter la prise en charge par son action sur le syst\u00e8me articulaire<\/strong>, musculaire, fascial, etc\u2026<\/li>\n\n\n\n<li>La chirurgie : Si la n\u00e9vralgie pudendale devient chronique et difficilement supportable pour le patient, on pourra envisager la chirurgie par une lib\u00e9ration du nerf et de son environnement dans le canal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Comment l\u2019ost\u00e9opathie peut-elle soulager la n\u00e9vralgie pudendale ?<\/h2>\n\n\n\n<p> Les connaissances anatomiques et physiologiques approfondies de l\u2019ost\u00e9opathe lui permettent de comprendre les liens m\u00e9caniques possibles \u00e0 l\u2019origine d\u2019un sympt\u00f4me. <strong>L\u2019ost\u00e9opathe va reprendre en d\u00e9but de consultation l\u2019ensemble des informations li\u00e9s \u00e0 votre motif de consultation, mais \u00e9galement vos ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques, chirurgicaux, m\u00e9dicaux<\/strong> ainsi que des questions sur les diff\u00e9rentes sph\u00e8res (digestive, gyn\u00e9cologique, c\u00e9phalique\u2026) pour comprendre les syst\u00e8mes qui pourraient avoir \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s ant\u00e9rieurement et qui pourraient \u00e9galement perturber l\u2019\u00e9quilibre global et local et \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de certains sympt\u00f4mes. L\u2019ost\u00e9opathe va ensuite tester la mobilit\u00e9 de l\u2019ensemble des structures (articulaires, ligamentaires, musculaires) pouvant \u00eatre en cause dans la compression du nerf pudendal. <strong>Son diagnostic et sa compr\u00e9hension se feront donc localement en regard de la r\u00e9gion du nerf pudendal mais \u00e9galement \u00e0 distance pour pouvoir comprendre l\u2019ensemble des m\u00e9canismes \u00e0 l\u2019origine de la n\u00e9vralgie<\/strong>. En effet, le nerf pudendal \u00e9tant localis\u00e9 au niveau du bassin, toute contrainte \u00e0 distance pouvant perturber la mobilit\u00e9 du bassin (appuis au sol, rachis lombaire, syst\u00e8me digestif, etc\u2026) pourra entra\u00eener par des compensations une perte de mobilit\u00e9 du bassin, des muscles autour de celui-ci et \u00e0 terme contraindre le nerf pudendal. <strong>Un traitement ost\u00e9opathique adapt\u00e9 sera ensuite propos\u00e9 pour lib\u00e9rer les pertes de mobilit\u00e9 \u00e0 l\u2019origine des douleurs.<\/strong> Votre ost\u00e9opathe vous donnera en fin de s\u00e9ance des conseils adapt\u00e9s pour \u00e9viter d\u2019accentuer ou d\u2019entretenir les sympt\u00f4mes de la n\u00e9vralgie pudendale dans votre vie quotidienne (\u00e9viter certaines activit\u00e9s sportives, \u00e9tirements sp\u00e9cifiques\u2026). <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Des sensations de br\u00fblures, de d\u00e9charges \u00e9lectriques dans la r\u00e9gion du p\u00e9rin\u00e9e ? 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