{"id":5720,"date":"2021-10-13T11:26:42","date_gmt":"2021-10-13T09:26:42","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=5720"},"modified":"2026-03-27T14:32:29","modified_gmt":"2026-03-27T13:32:29","slug":"de-lefficacite-de-la-glace-en-cas-de-blessure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/10\/de-lefficacite-de-la-glace-en-cas-de-blessure\/","title":{"rendered":"De l\u2019efficacit\u00e9 de la glace en cas de blessure"},"content":{"rendered":"\n

Le sujet est au c\u0153ur de toute r\u00e9flexion concernant la prise en charge m\u00e9dicale sportive, et les th\u00e9ories concernant le traitement d\u2019une blessure variant en permanence, il n\u2019est pas \u00e9tonnant que le point de vue sur les bienfaits de la glace soit controvers\u00e9\u2026\n\nLorsque quelqu\u2019un se tord la cheville, son premier r\u00e9flexe est d\u2019appliquer une compresse de glace\u2026 Il en va de m\u00eame pour un athl\u00e8te \u00e0 qui on administre le m\u00eame traitement avant m\u00eame qu\u2019il ne soit \u00e9vacu\u00e9 du terrain<\/strong>. La glace fait office de solution incontournable dans tout protocole de soin \u00ab \u00e0 la page \u00bb. Mais ce geste est-il bien en coh\u00e9rence avec les derni\u00e8res avanc\u00e9es de la recherche m\u00e9dicale ?\n\nLa toute premi\u00e8re r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019utilisation de la glace dans le traitement des blessures remonte \u00e0 1978. Elle \u00e9tait alors int\u00e9gr\u00e9e au protocole RICE<\/strong> (R<\/strong>est, I<\/strong>ce, C<\/strong>ompression, E<\/strong>levation), mis au point par le Dr Gabe Mirkin(1). Le principe \u00e9tait alors d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer la gu\u00e9rison en limitant le m\u00e9canisme d\u2019inflammation. Ce sch\u00e9ma de pens\u00e9e s\u2019est profond\u00e9ment ancr\u00e9 dans notre culture au cours des 20 ann\u00e9es qui ont suivi, on parlait alors de RICE-ing pour d\u00e9crire ce type de prise en charge, avant que le P ne fasse son apparition (PRICE) pour introduire la notion de Protection. 14 ans plus tard, l\u2019acronyme devient POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation) (2).\n<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi un tel changement ?<\/h2>\n\n\n\n

\nLa Recherche avait en effet \u00e9tabli entre temps qu\u2019une \u00ab mise en charge adapt\u00e9e \u00bb (Optimal Loading) d\u00e8s les premiers temps favorisait une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide<\/strong> et qu\u2019au contraire, le repos total \u00e9tait quant \u00e0 lui pr\u00e9judiciable (3).\n\n<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Mais qu\u2019en est-il de la glace ?<\/h2>\n\n\n\n

\nIl a en effet \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que la glace avait une action analg\u00e9sique rapide sur le tissu cutan\u00e9,<\/strong> cependant elle n\u2019a aucune influence sur les muscles plus profonds dont la temp\u00e9rature n\u2019est pas modifi\u00e9e.\n\nDepuis 1978, l\u2019id\u00e9e que la glace soit un facteur de gu\u00e9rison a donc \u00e9t\u00e9 remise en question. L\u2019opinion publique reporte certes que son application \u00ab soulage \u00bb, au moins \u00e0 court terme, mais qu\u2019en est-il de son effet \u00e0 moyen et long terme ?\n<\/p>\n\n\n\n

En 2014, le Dr Mirkin a finalement reconnu les avanc\u00e9es de la Recherche et retir\u00e9 la glace de son protocole initial. Il a ainsi admis, qu\u2019alors que les coaches avaient appliqu\u00e9 \u00ab RICE \u00bb pendant plusieurs d\u00e9cennies, il \u00e9tait d\u00e9sormais prouv\u00e9 que la glace et le repos complet nuisaient en fait \u00e0 une r\u00e9cup\u00e9ration rapide<\/a> (3). Ce \u00e0 quoi le Dr Mirkin faisait alors allusion, n\u2019\u00e9tait autre que l\u2019influence positive de l\u2019inflammation dans le processus de gu\u00e9rison. En effet, l\u2019action des IGF-1 (Insulin-like Growth Factor) et des cellules macrophages qui les produisent permet d\u2019\u00e9liminer les tissus endommag\u00e9s, ce qui favorise le processus de r\u00e9paration lui-m\u00eame<\/strong>. L\u2019application de glace neutralise donc cette r\u00e9action naturelle du corps. La glace a finalement \u00e9t\u00e9 d\u00e9finitivement r\u00e9voqu\u00e9e du protocole de prise en charge m\u00e9dicale d\u2019une blessure en 2019 donnant ainsi naissance au tout nouvel acronyme : PEACE & LOVE (Protection, Elevation, Avoid Anti-Inflammatory Drugs, Compression, Education, Load Optimisation, Vascularisation and Exercice) (4). <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\n\nIl appara\u00eet donc que malgr\u00e9 son effet antalgique court terme, il soit pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas avoir recours \u00e0 la glace.\n\nIl semble cependant int\u00e9ressant de relativiser ce point de vue. M\u00eame si l\u2019inflammation est favorable \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration, l\u2019\u0153d\u00e8me excessif ou prolong\u00e9 est quant \u00e0 lui pr\u00e9judiciable<\/strong>. En effet il provoque une pression n\u00e9faste sur les tissus, entrave la mobilit\u00e9 articulaire et peut majorer la douleur et emp\u00eacher la fonction musculaire.\n\nAinsi dans les cas d\u2019entorses graves ou dans celui de la chirurgie du LCA qui peut entrainer des dysfonctions s\u00e9v\u00e8res du Quadriceps, l\u2019utilisation de la glace peut permettre de limiter l\u2019ampleur de l\u2019\u0153d\u00e8me et ses effets (6). A l\u2019inverse, une d\u00e9chirure musculaire qui elle ne provoque pas d\u2019\u0153d\u00e8me important, ne n\u00e9cessite pas d\u2019y avoir recours.\n\nEn conclusion, les donn\u00e9es actuelles de la Recherche nous incitent \u00e0 \u00e9viter au maximum l\u2019usage de la glace. Elle peut cependant \u00eatre utilis\u00e9e dans des cas s\u00e9v\u00e8res lorsque l\u2019\u0153d\u00e8me est un obstacle \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration, et ce uniquement \u00e0 court terme<\/strong>.\n\nAlors quelle doit \u00eatre notre d\u00e9marche en cas de blessure ?\nInciter les gens \u00e0 reprendre une activit\u00e9 physique le plus rapidement possible tout en \u00e9tant raisonnable bien-s\u00fbr.\n<\/p>\n\n\n\n

Sources<\/h2>\n\n\n\n

(1) Mirkin, G. & Hoffman, M. (1978). The sportsmedicine book. (1st ed.). Little Brown and Co. (2) Bleakley, C. M., Glasgow, P. & MacAuley, D. C. (2012). PRICE needs updating, should we call the POLICE? British Journal of Sports Medicine. 46, 220\u2013221. (3) Mirkin, G. (2014, March 16). Why Ice Delays Recovery. https:\/\/www.drmirkin.com\/fitness\/why-ice-delays-recovery.html<\/a> (4) Dubois, B. & Esculier, J-F. (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. 54, 72-73. (5) Scott, A., Khan, K. M., et al. (2004). What do we mean by the term \u201cinflammation\u201d? A contemporary basic science update for sports medicine. British Journal of Sports Medicine. 38, 372\u2013380. (6) Palmieri, R. M., Ingersoll, C. D., et al. (2004). Arthrogenic muscle response to a simulated ankle joint effusion. British Journal of Sports Medicine. 38, 26\u201330. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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