{"id":5773,"date":"2021-11-17T11:36:54","date_gmt":"2021-11-17T10:36:54","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=5773"},"modified":"2021-11-17T11:37:00","modified_gmt":"2021-11-17T11:37:00","slug":"resultats-de-letude-cephalees-primaires-partie-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/resultats-de-letude-cephalees-primaires-partie-3\/","title":{"rendered":"R\u00e9sultats de l&rsquo;Etude C\u00e9phal\u00e9es Primaires (Partie 3)"},"content":{"rendered":"\n<p>Dans cette suite d\u2019articles compos\u00e9e de 4 parties, nous allons reprendre l\u2019\u00e9tude d\u2019Aline Parraud sur l\u2019impact du traitement membraneux et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques.\n\n<strong>Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline.<\/strong>\n\nSi vous n\u2019avez pas lu les deux premiers articles, nous vous invitons \u00e0 les parcourir ici : <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/10\/les-enjeux-du-traitement-osteopathique-sur-les-cephalees-primaires-partie-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">les enjeux du traitement ost\u00e9opathique sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires<\/a>, et <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/materiel-et-methode-dune-etude-randomisee-partie-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mat\u00e9riel et m\u00e9thode d\u2019une \u00e9tude randomis\u00e9e<\/a>.\n\n<strong>Partie 3 :<\/strong> R\u00e9sultats de l&rsquo;Etude C\u00e9phal\u00e9es Primaires : traitement membraneux et fascial sur les c\u00e9phal\u00e9es chroniques primaires\n\nPour rappel : Selon le principe de randomisation, les patients ont \u00e9t\u00e9 enregistre\u0301s dans l\u2019ordre des prises de rendez-vous, la r\u00e9partition s\u2019est donc faite de fac\u0327on alterne\u0301e dans les 2 groupes :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patient impair : Groupe A, sera traite\u0301<\/li>\n\n\n\n<li>Patient pair : Groupe B, sera placebo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"\">1. R\u00e9sultats du traitement membraneux et fascial sur le groupe A :<\/h2>\n\n\n\n<p>\nLe tableau ci-apr\u00e8s liste les moyennes des diffe\u0301rences pour le groupe des patients traite\u0301s. La diffe\u0301rence a e\u0301te\u0301 calcule\u0301e de telle sorte que l\u2019ame\u0301lioration du crite\u0300re soit traduite par une valeur positive. Ainsi <strong>le tableau repre\u0301sente des donne\u0301es chiffre\u0301es en termes de gain d\u2019une se\u0301ance sur une autre et non pas en termes de baisse du crite\u0300re \u00e9valu\u00e9<\/strong>. Les valeurs ne\u0301gatives signifient donc qu\u2019il y a eu une aggravation du crite\u0300re, soit une perte.\n\nLes diffe\u0301rences ont e\u0301te\u0301 calcule\u0301es pour chaque e\u0301tape du protocole ou\u0300 elles ont e\u0301te\u0301 relev\u00e9es.\n\nAinsi on a pour les crite\u0300res d\u2019Intensite\u0301, de Fre\u0301quence et de Dure\u0301e :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Delta 1= Valeur se\u0301ance1 &#8211; Valeur se\u0301ance<\/li>\n\n\n\n<li>Delta 2= Valeur se\u0301ance 2 &#8211; Valeur se\u0301ance 3<\/li>\n\n\n\n<li>Delta 3= Valeur se\u0301ance 1 &#8211; Valeur se\u0301ance 3<\/li>\n\n\n\n<li>Delta = Valeur se\u0301ance 1 &#8211; Valeur se\u0301ance 3<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\nPour les crite\u0300res MIDAS et Hit-6 qui n\u2019ont e\u0301te\u0301 renseigne\u0301s qu\u2019au de\u0301but et a\u0300 la fin du protocole on a par ailleurs :\n\n<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">Releve\u0301 de donne\u0301es et calcul des e\u0301carts (Deltas)<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"886\" height=\"390\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/tableau-1-partie-3.png\" alt=\"tableau 1 partie 3\" class=\"wp-image-5774\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-1-partie-3.png 886w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-1-partie-3-480x211.png 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-1-partie-3-300x132.png 300w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-1-partie-3-768x338.png 768w\" sizes=\"(max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\n\nAinsi figurent dans ce tableau l\u2019e\u0301volutions des 5 param\u00e8tres suivis tout en faisant apparai\u0302tre dans la dernie\u0300re ligne la moyenne de variation de chacun d\u2019entre eux au cours du temps.\n\nUn des patient pre\u0301sente une EVA a\u0300 3, cependant l\u2019incidence sur sa qualite\u0301 de vie a conduit a\u0300 l\u2019inte\u0301grer dans l\u2019e\u0301tude (Scores initiaux MIDAS=75 et Hit-6=18).\n\nIl y a des donne\u0301es manquantes en ce qui concerne la patiente 1 qui n\u2019a pas pu re\u0301pondre au dernier interrogatoire te\u0301le\u0301phonique, ce qui neutralise une partie de ses re\u0301sultats.\n\nL\u2019analyse suivante a e\u0301te\u0301 faite sur les deltas 3 des crite\u0300res d\u2019intensite\u0301, de dure\u0301e et de fre\u0301quence des crises et le delta des MIDAS et Hit-6.\n\n<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"933\" height=\"299\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/tableau-2-partie-3.png\" alt=\"tableau 2 partie 3\" class=\"wp-image-5775\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-2-partie-3.png 933w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-2-partie-3-480x154.png 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-2-partie-3-300x96.png 300w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-2-partie-3-768x246.png 768w\" sizes=\"(max-width: 933px) 100vw, 933px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"\">2. R\u00e9sultats du traitement placebo du groupe B<\/h2>\n\n\n\n<p>\nConcernant le placebo les me\u0302mes informations ont bien-su\u0302r e\u0301te\u0301 releve\u0301es tout au long du protocole, et elles sont repre\u0301sente\u0301es dans le tableau ci-dessous avec les me\u0302mes modes de calcul des diffe\u0301rences constate\u0301es.\n<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">Releve\u0301 de donne\u0301es et calcul des e\u0301carts<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"906\" height=\"236\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/tableau-3-partie-3.png\" alt=\"tableau 3 partie 3\" class=\"wp-image-5776\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-3-partie-3.png 906w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-3-partie-3-480x125.png 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-3-partie-3-300x78.png 300w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-3-partie-3-768x200.png 768w\" sizes=\"(max-width: 906px) 100vw, 906px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"1125\" height=\"414\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3.jpg\" alt=\"tableau 4 partie 3\" class=\"wp-image-5777\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3.jpg 1125w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3-480x177.jpg 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3-300x110.jpg 300w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3-768x283.jpg 768w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/tableau-4-partie-3-1024x377.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1125px) 100vw, 1125px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\n\nDans la discussion de cette \u00e9tude il a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9, entre autres, une analyse concernant les aggravations constat\u00e9es. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 notamment la notion d\u2019 \u00ab apprentissage th\u00e9rapeutique \u00bb, avec des patients qui affinent leur \u00e9valuation au fur et \u00e0 mesure du protocole et qui peuvent ainsi \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 modifier certains aspects de leurs notations.\nD\u2019autre part, il semble pertinent de souligner que la re\u0301partition des crite\u0300res en fonction de leur sensibilite\u0301 a\u0300 l\u2019influence \u00ab placebo \u00bb correspond a\u0300 la distinction entre e\u0301le\u0301ments \u00ab objectifs \u00bb et \u00ab subjectifs \u00bb.\n\n<strong>En effet, la notion d\u2019intensit\u00e9 de la douleur et celle d\u2019\u00e9valuation de l\u2019impact sur la qualit\u00e9 de vie du Hit-6 sont clairement de\u0301finies comme subjectives<\/strong>. Inversement le MIDAS se base sur des faits davantage concrets, il recense le nombre de jours concre\u0300tement affecte\u0301s par les crises de ce\u0301phale\u0301e. Il en va de me\u0302me pour la fre\u0301quence et la dure\u0301e des crises, car du moment ou\u0300 une crise se de\u0301clenche, elle est reporte\u0301e et lorsqu\u2019elle s\u2019arre\u0302te cela fait l\u2019objet d\u2019une prise en compte e\u0301galement factuelle.\n\nIl est donc \u00e0 noter que <strong>les crit\u00e8res \u00ab objectifs \u00bb de cette \u00e9tude obtiennent de meilleurs r\u00e9sultats que ceux plus \u00ab subjectifs \u00bb<\/strong> &#8230;\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">R\u00e9f\u00e9rence<\/h2>\n\n\n\n<p> Etude r\u00e9alis\u00e9e en 2020-21 par l\u2019auteur de l\u2019article, Aline PARRAUD (<a href=\"https:\/\/oosteo.com\/osteopathe-biver-13120-1904\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ost\u00e9opathe \u00e0 Biver<\/a>), dans le cadre de son m\u00e9moire de fin d\u2019Etudes au Coll\u00e8ge Ost\u00e9opathique de Provence Aix-Marseille CC0 (Aucun Droit r\u00e9serv\u00e9). <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cette suite d\u2019articles compos\u00e9e de 4 parties, nous allons reprendre l\u2019\u00e9tude d\u2019Aline Parraud sur l\u2019impact du traitement membraneux et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques. Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline. 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