{"id":5785,"date":"2021-11-24T11:01:48","date_gmt":"2021-11-24T10:01:48","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=5785"},"modified":"2021-11-24T11:02:00","modified_gmt":"2021-11-24T11:02:00","slug":"analyse-statistique-de-letude-cephalees-primaires-partie-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/analyse-statistique-de-letude-cephalees-primaires-partie-4\/","title":{"rendered":"Analyse statistique de l&rsquo;Etude C\u00e9phal\u00e9es Primaires (Partie 4)"},"content":{"rendered":"\n<p>Dans cette suite d\u2019articles compos\u00e9e de 4 parties, nous allons reprendre l\u2019\u00e9tude d\u2019Aline Parraud sur l\u2019impact du traitement membraneux et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques.\n\n<strong>Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline.<\/strong>\n\nSi vous n\u2019avez pas lu les trois premiers articles, nous vous invitons \u00e0 les parcourir ici : <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/10\/les-enjeux-du-traitement-osteopathique-sur-les-cephalees-primaires-partie-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">les enjeux du traitement ost\u00e9opathique sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires<\/a>, <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/materiel-et-methode-dune-etude-randomisee-partie-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mat\u00e9riel et m\u00e9thode d\u2019une \u00e9tude randomis\u00e9e<\/a>, et <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/resultats-de-letude-cephalees-primaires-partie-3\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">R\u00e9sultats de l\u2019Etude C\u00e9phal\u00e9es Primaires<\/a>.\n\n<strong>Partie 4 :<\/strong> Analyse statistique des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude : Traitement membraneux et fascial sur les c\u00e9phal\u00e9es chroniques primaires.\n\nLa d\u00e9marche statistique permet d\u2019\u00e9tablir ou non la significativit\u00e9 d\u2019un r\u00e9sultat. Il s\u2019agit en effet de comparer les donn\u00e9es des groupe A et B (ici les diff\u00e9rences de moyennes ou deltas) pour chaque crit\u00e8re. Cette analyse a pour but d\u2019identifier les r\u00e9sultats en fonction d\u2019un seuil commun\u00e9ment \u00e9tabli et tol\u00e9r\u00e9 de 5 % de hasard (p=0,05).\n\nAinsi 2 hypoth\u00e8ses sont \u00e9mises au d\u00e9part :\n\n<em><span style=\"text-decoration: underline;\">Hypoth\u00e8se H0 :<\/span><\/em> Il n\u2019y a pas de diffe\u0301rence significative entre les re\u0301sultats obtenus dans le groupe A avec le traitement oste\u0301opathique et ceux obtenus dans le groupe B avec le placebo (p&gt;0,05).\n\nCe qui signifie que si p&gt;0,05 les r\u00e9sultats obtenus dans le groupe trait\u00e9 ne pr\u00e9sentent pas suffisamment de diff\u00e9rence avec ceux du groupe placebo pour pouvoir exclure l\u2019influence du hasard, ils ne sont donc pas significatifs statistiquement.\n\n<em><span style=\"text-decoration: underline;\">Hypoth\u00e8se H1 :<\/span><\/em> Il y a une diffe\u0301rence significative entre les re\u0301sultats obtenus dans chacun des deux groupes A et B (p&lt;0,05).\n\nLe traitement propos\u00e9 au groupe A a permis de relever des am\u00e9liorations qui ne rel\u00e8vent pas du simple hasard, elles sont donc significatives statistiquement.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">1. Identification des crit\u00e8res majeurs et mineurs<\/h2>\n\n\n\n<p>\nCi-contre un graphique qui permet de visualiser l\u2019incidence du traitement et du placebo sur les diffe\u0301rents crite\u0300res identifie\u0301s.\n\nLe \u00ab MIDAS \u00bb, la \u00ab Dure\u0301e des crises \u00bb ainsi que la \u00ab Fre\u0301quence des crises \u00bb montrent des re\u0301sultats plus marque\u0301s en faveur du groupe A alors que les crite\u0300res Hit-6 et EVA sont quasiment similaires dans les 2 groupes A et B.\n\n<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"257\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/partie-4-cephalees.png\" alt=\"partie 4 cephalees\" class=\"wp-image-5786\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/partie-4-cephalees.png 490w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/partie-4-cephalees-480x252.png 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2021\/11\/partie-4-cephalees-300x157.png 300w\" sizes=\"(max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><em>Comparaison des diffe\u0301rences de Moyennes de nos 5 crite\u0300res.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">2. Efficacit\u00e9 du traitement ost\u00e9opathique Vs Plac\u00e9bo :<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"\">a) Choix du test statistique<\/h3>\n\n\n\n<p>\nIl existe diff\u00e9rents tests statistiques en fonction de la nature des donn\u00e9es \u00e0 analyser et de la m\u00e9thodologie adopt\u00e9e pour conduire l\u2019essai clinique. Les \u00e9tudes avec des groupes appari\u00e9s ou ind\u00e9pendants, celles qui g\u00e9n\u00e8rent des pourcentages, des donn\u00e9es qualitatives ou quantitatives. Dans chaque cas il convient d\u2019appliquer le test statistique qui convient afin d\u2019obtenir l\u2019exploitation des r\u00e9sultats adapt\u00e9e.\n\nDans le cas pr\u00e9sent, voici donc les \u00e9l\u00e9ments qui ont permis le choix du test ad\u00e9quat :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Donne\u0301es sont-elles qualitatives ou quantitatives?<\/li>\n\n\n\n<li>Distribution est-elle Normale ou non, param\u00e9trique ou non ?<\/li>\n\n\n\n<li>Mesure de diffe\u0301rences de moyennes entre 2 groupes A et B<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> Les donne\u0301es traite\u0301es sont quantitatives Notre e\u0301tude suit la loi Normale. Les donne\u0301es sont parame\u0301triques. Test de 2 groupes inde\u0301pendants. Test Statistique retenu : \u2013>Test t de Student inde\u0301pendant <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">b) Calcul de p-value:<\/h3>\n\n\n\n<p>\nL\u2019outil qui a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour calculer p-value s\u2019appelle <a href=\"https:\/\/biostatgv.sentiweb.fr\/?module=tests\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Biostatgv.<\/a>\n\nIl s\u2019agit donc d\u2019\u00e9tablir si les r\u00e9sultats obtenus avec les diff\u00e9rents crit\u00e8res permettent de rejeter ou non H0 :\n\n<em><span style=\"text-decoration: underline;\">Hypothe\u0300se H0 :<\/span><\/em> Il n\u2019y a pas de diffe\u0301rence significative entre les re\u0301sultats obtenus dans le groupe A avec le traitement oste\u0301opathique et ceux obtenus dans le groupe B avec le placebo (p&gt;0,05).\n\n<em><span style=\"text-decoration: underline;\">Hypothe\u0300se H1 :<\/span><\/em> Il y a une diffe\u0301rence significative entre les re\u0301sultats obtenus dans chacun des deux groupes A et B (p&lt;0,05).\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crite\u0300re majeur : Fre\u0301quence des crises<\/li>\n\n\n\n<li>Premier crite\u0300re mineur : Qualite\u0301 de vie \/ MIDAS (Impact objectif)<\/li>\n\n\n\n<li>Second crite\u0300re mineur : Dure\u0301e des crises<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\n\u2013&gt; Comparaison des moyennes des diffe\u0301rences pour le Delta3\n\u2013&gt; \u00ab Fre\u0301quence des crises \u00bb :&nbsp; p-value= 0,0133 (p&lt;0,05=Significatif )\n\n\u2013&gt; Comparaison des moyennes des diffe\u0301rences pour le crite\u0300re\n\u2013&gt; \u00ab MIDAS \u00bb:&nbsp; p-value = 0,03486 (p&lt;0,05=Significatif )\n\n\u2013&gt; Comparaison des moyennes des diffe\u0301rences pour le Delta3\n\u2013&gt; \u00ab Dure\u0301e des crises \u00bb:&nbsp; p-value= 0,04910 (p&lt;0,05=Significatif )\n\nLes autres crite\u0300res n\u2019obtiennent pas une p-value permettant d\u2019e\u0301tablir leur significativite\u0301.\n\n\u2013&gt; \u00ab Intensite\u0301 des crises \u00bb: p-value= 0,1233 (p&gt;0,05)\n\u2013&gt; \u00ab Qualite\u0301 de vie \/Hit-6 \u00bb (Impact subjectif): p-value= 0,9288 (p&gt;0,05)\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">3. Synth\u00e8se de l\u2019analyse statistique<\/h2>\n\n\n\n<p>\nL\u2019hypothe\u0300se H0 a pu \u00eatre rejet\u00e9e en ce qui concerne 3 des 5 crit\u00e8res \u00e9tudi\u00e9s.\n\nEn effet, <strong>il a \u00e9t\u00e9 e\u0301tabli que le traitement oste\u0301opathique propose\u0301 ame\u0301liore significativement les caracte\u0301ristiques suivantes<\/strong> :\n<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fre\u0301quence des crises de ce\u0301phale\u0301e p=0,0133<\/li>\n\n\n\n<li>Incidence sur la qualite\u0301 de vie du patient (MIDAS) p=0,03486<\/li>\n\n\n\n<li>Dure\u0301e des crises p=0,04910<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\nCette \u00e9tude a permis de re\u0301pondre a\u0300 la proble\u0301matique initiale concernant <strong>l\u2019impact du traitement membraneux et fascial sur les ce\u0301phale\u0301es chroniques idiopathiques<\/strong>. En effet, le protocole qui a e\u0301te\u0301 e\u0301labore\u0301 et applique\u0301 au cours de cet essai a engendre\u0301 des effets satisfaisants et a ainsi permis d\u2019e\u0301tablir que les crite\u0300res de \u00ab Fre\u0301quence des ce\u0301phale\u0301es \u00bb, d\u2019\u00ab Impact objectif sur la qualite\u0301 de vie \u00bb et de \u00ab Dure\u0301e des crises \u00bb avaient significativement e\u0301te\u0301 ame\u0301liore\u0301s.\n<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">R\u00e9f\u00e9rence<\/h2>\n\n\n\n<p> Etude r\u00e9alis\u00e9e en 2020-21 par l\u2019auteur de l\u2019article, Aline PARRAUD (<a href=\"https:\/\/oosteo.com\/osteopathe-biver-13120-1904\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ost\u00e9opathe \u00e0 Biver<\/a>), dans le cadre de son m\u00e9moire de fin d\u2019Etudes au Coll\u00e8ge Ost\u00e9opathique de Provence Aix-Marseille CC0 (Aucun Droit r\u00e9serv\u00e9). <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cette suite d\u2019articles compos\u00e9e de 4 parties, nous allons reprendre l\u2019\u00e9tude d\u2019Aline Parraud sur l\u2019impact du traitement membraneux et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques. Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline. 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