{"id":5843,"date":"2022-01-05T11:00:31","date_gmt":"2022-01-05T10:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=5843"},"modified":"2022-01-05T11:00:00","modified_gmt":"2022-01-05T11:00:00","slug":"linteret-de-centrer-une-etude-sur-des-techniques-ciblees-en-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2022\/01\/linteret-de-centrer-une-etude-sur-des-techniques-ciblees-en-osteopathie\/","title":{"rendered":"L&rsquo;int\u00e9r\u00eat de centrer une \u00e9tude sur des techniques cibl\u00e9es en ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"\n<p>Nous vous invitons \u00e0 consulter la suite de 4 articles r\u00e9dig\u00e9s par Aline Parraud sur <a href=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2021\/11\/analyse-statistique-de-letude-cephalees-primaires-partie-4\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019impact du traitement membraneux<\/a> et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline. <\/strong>L\u2019\u00e9tude compl\u00e8te est dispo sur le site de Pierre Tricot.<\/p>\n\n\n\n<p>Avant d\u2019aller plus moins, revenons sur les me\u0301canismes en cause dans le de\u0301clenchement de la ce\u0301phale\u0301e. Une liste de phe\u0301nome\u0300nes s\u2019exerc\u0327ant sur des structures ce\u0301re\u0301brales innerve\u0301es, telles que les me\u0301ninges et les vaisseaux sanguins, a e\u0301te\u0301 e\u0301tablie ci-apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>La notion de \u00ab ce\u0301phale\u0301e \u00bb est ainsi directement lie\u0301e a\u0300 celles de Me\u0301ninges et de Vascularisation. <strong>Dans la boi\u0302te cra\u0302nienne, seuls les me\u0301ninges et les vaisseaux sanguins sont innerve\u0301s <\/strong>(1)&nbsp;et de ce fait, <strong>s\u2019il y a douleur, ce serait parce que l\u2019une de ces structures est en souffrance d\u2019une manie\u0300re ou d\u2019une autre<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"885\" height=\"152\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2022.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5844\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2022.png 885w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2022-480x82.png 480w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2022-300x52.png 300w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2022-768x132.png 768w\" sizes=\"(max-width: 885px) 100vw, 885px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit donc d\u2019aspects me\u0301caniques, neurologiques, chimiques\/me\u0301taboliques, e\u0301motionnels.. Somme toute, tous les ingre\u0301dients habituels pouvant perturber l\u2019home\u0301ostasie du sujet.<br>Lorsque l\u2019on e\u0301voque la notion d\u2019home\u0301ostasie cependant, au-dela\u0300 des e\u0301quilibres en jeu a\u0300 proprement parler (les taux de se\u0301cre\u0301tions digestive ou endocrinienne, le rythme cardiaque, la tempe\u0301rature corporelle&#8230;) c\u2019est avant tout de syste\u0300me nerveux autonome (SNA) dont il est question.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ce syste\u0300me Neurove\u0301ge\u0301tatif, qui re\u0301gule l\u2019ensemble de nos fonctions et de nos e\u0301tats, joue un ro\u0302le e\u0301videmment majeur dans les me\u0301canismes dysfonctionnels re\u0301siduels e\u0301voque\u0301s<\/strong> mais e\u0301galement en tant que \u00abcause idiopathique\u00bb par excellence. En effet, e\u0302tre en \u00ab Ortho \u00bb ou en \u00ab Para \u00bb n\u2019a jamais e\u0301te\u0301 conside\u0301re\u0301 par la me\u0301decine allopathique comme une pathologie et c\u2019est bien compre\u0301hensible.<\/p>\n\n\n\n<p>Cependant lorsque l\u2019on se penche sur les proble\u0301matiques fonctionnelles engendre\u0301es par les de\u0301se\u0301quilibres de cette \u00ab architecture complexe \u00bb, on prend bien conscience que nombre de nos maux incompris proviennent de la\u0300.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">1) Les principes neurologiques que nous avons retenus<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019ensemble des analyses mene\u0301es pre\u0301ce\u0301demment, qui mettaient en e\u0301vidence les me\u0301canismes physiologiques des ce\u0301phale\u0301es ainsi que les causes fonctionnelles possibles, nous a finalement conduits a\u0300 identifier deux principaux facteurs en jeu dans cette pathologie be\u0301nigne.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">a) Le de\u0301se\u0301quilibre neurove\u0301ge\u0301tatif<\/h3>\n\n\n\n<p>Les ce\u0301phale\u0301es ne font pas exception a\u0300 la re\u0300gle du de\u0301se\u0301quilibre neurove\u0301ge\u0301tatif. Un exce\u0300s tout aussi bien qu\u2019un de\u0301ficit d\u2019orthosympathique peuvent e\u0302tre en cause dans une ce\u0301phale\u0301e de tension cervicoge\u0301nique. La pre\u0301sence du ganglion cervicale supe\u0301rieur au niveau de C1C2C3 et l\u2019e\u0301mergence du Nerf vague au niveau de la base du cra\u0302ne&#8230; ne sont d\u2019ailleurs pas anodines.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"\">b) La facilitation neurologique digestive<\/h3>\n\n\n\n<p>Nous avons e\u0301voque\u0301 l\u2019interaction bilate\u0301rale entre le syste\u0300me digestif et l\u2019ence\u0301phale. Tout comme il existe des me\u0301canismes de facilitation me\u0301tame\u0301rique en lien avec des proble\u0301matiques d\u2019entre\u0301es posturales cra\u0302niennes responsables de ce\u0301phale\u0301es cervicoge\u0301niques chroniques, <strong>il serait possible de mettre en relation un facteur neurologique sensitif pe\u0301riphe\u0301rique avec une me\u0302me influence me\u0301tame\u0301rique, pouvant ge\u0301ne\u0301rer des douleurs cra\u0302niennes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi par le biais du cordon late\u0301ral de la sensibilite\u0301 visce\u0301rale, le syste\u0300me nerveux autonome a\u0300 son tour pourrait e\u0302tre perturbe\u0301 par des dysfonctions visce\u0301rales et ge\u0301ne\u0301rer ainsi des me\u0301canismes, soit par action directe sur les structures cra\u0302niennes qu\u2019il ge\u0300re, soit par son influence sur le complexe trige\u0301mino-vasculaire.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"414\" height=\"470\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5845\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2.png 414w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/01\/aline-parraud-2-264x300.png 264w\" sizes=\"(max-width: 414px) 100vw, 414px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><em>Source : Le syste\u0300me Neuro-ve\u0301ge\u0301tatif. B. RIVET. COP DCOE1.10\/2006 (2)<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">2) Exemple d\u2019une e\u0301tude de l\u2019Oste\u0301opathe DO Charles WEBB<\/h2>\n\n\n\n<p>Afin d\u2019e\u0301tayer notre propos, voici une publication de la revue \u00ab Family Practice \u00bb (3) qui aborde le sujet de la prise en charge non structurelle des ce\u0301phale\u0301es, base\u0301e sur un article de l\u2019Oste\u0301opathe DO Charles Webb dans lequel il de\u0301veloppe les principes de 3 techniques :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La de\u0301compression de C0<\/li>\n\n\n\n<li>La de\u0301tente des tissus cervicaux mous<\/li>\n\n\n\n<li>Le de\u0301roule\u0301 myofascial<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces techniques, qui s\u2019apparentent a\u0300 notre protocole, n\u2019inte\u0300grent cependant pas les dimensions a\u0300 vise\u0301e plus globale qui sont les no\u0302tres. Le traitement pre\u0301conise\u0301 par Charles Webb reste tre\u0300s loco-re\u0301gional et obtient des re\u0301sultats inte\u0301ressants me\u0302me si limite\u0301s en terme de consolidation scientifique. L\u2019analyse en question s\u2019appuie sur cette approche, dite SMT (Spinal Manipulation Technique), en la confrontant a\u0300 une synthe\u0300se de diffe\u0301rentes e\u0301tudes.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle conclue ainsi que, la Mobilisation Cervicale (Faible oscillation des articulaires autour de leur position nominale) <strong>est<\/strong> <strong>moins efficace que les Techniques de Manipulation Rachidienne oste\u0301opathique<\/strong> (ou SMT). Elle compare e\u0301galement les effets des Manipulations Rachidiennes a\u0300 ceux d\u2019un placebo ou de l\u2019Amitriptyline (Laroxyl), pour tirer la conclusion selon laquelle, les SMT sont plus efficaces sur les migraines que le placebo et l\u2019Amitriptyline tandis que pour les ce\u0301phale\u0301es de tension, les SMT semblent moins performantes que l\u2019Amitriptyline mais pre\u0301sentent moins d\u2019effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n<p>La de\u0301marche de cette e\u0301tude nous a semble\u0301 particulie\u0300rement inte\u0301ressante car elle s\u2019atte\u0300le non pas a\u0300 une de\u0301monstration de la pertinence globale de la pratique oste\u0301opathique mais <strong>invite davantage a\u0300 se pencher sur la spe\u0301cificite\u0301 d\u2019une technique lie\u0301e a\u0300 une ou des structure(s) ayant un ro\u0302le dans les ce\u0301phale\u0301es chroniques idiopathiques<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>De notre point de vue, un tel ciblage devrait permettre de mieux mai\u0302triser les crite\u0300res d\u2019inclusion\/exclusion ainsi que les Moyens et Me\u0301thodes si souvent remis en cause dans la litte\u0301rature.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<p>1. C. Bonnefoy, L. Chikhani, J. Dichamp. <a href=\"https:\/\/aos.edp-dentaire.fr\/articles\/aos\/abs\/2017\/01\/aos2017281article4\/aos2017281article4.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anatomie clinique de la douleur trige\u0301minale : synthe\u0300se et applications en odonto-stomatologie<\/a> (I). EDP Sciences. AOS n\u00b0 281 \u2013 2017<br>2. B RIVET. Syste\u0300me Neuro-Ve\u0301ge\u0301tatif. COP-DCOE1. 10\/2006. Page 37<br>3. C. Ashley. Keays, DO, MPH and Jon O. Neher, MD. <a href=\"https:\/\/cdn.mdedge.com\/files\/s3fs-public\/Document\/September-2017\/5703JFP_Cls3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Is osteopathic manipulation effective for headaches ? Journal of Family Practice<\/a>. 2008 March;57(3):190-191<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n<p>Etude r\u00e9alis\u00e9e en 2020-21 par l\u2019auteur de l\u2019article, Aline PARRAUD, dans le cadre de son m\u00e9moire de fin d\u2019Etudes au Coll\u00e8ge Ost\u00e9opathique de Provence Aix-Marseille CC0 (Aucun Droit r\u00e9serv\u00e9).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous vous invitons \u00e0 consulter la suite de 4 articles r\u00e9dig\u00e9s par Aline Parraud sur l\u2019impact du traitement membraneux et de C0\/C1\/C2\/C3 en fascias sur les c\u00e9phal\u00e9es primaires chroniques. Etude clinique randomis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e en 2020 avec population t\u00e9moin. Par PARRAUD Aline. L\u2019\u00e9tude compl\u00e8te est dispo sur le site de Pierre Tricot. 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