{"id":6056,"date":"2022-05-18T10:54:40","date_gmt":"2022-05-18T08:54:40","guid":{"rendered":"https:\/\/atelier-hybrid.com\/pro\/oosteo\/blog\/?p=6056"},"modified":"2022-05-18T15:54:00","modified_gmt":"2022-05-18T15:54:00","slug":"revue-systematique-dessais-cliniques-randomises-sur-les-techniques-de-myofascial-release-mfr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/2022\/05\/revue-systematique-dessais-cliniques-randomises-sur-les-techniques-de-myofascial-release-mfr\/","title":{"rendered":"Revue syst\u00e9matique d&rsquo;essais cliniques randomis\u00e9s sur les techniques de Myofascial Release (MFR)"},"content":{"rendered":"\n<p>Le MFR est un type de technique utilis\u00e9 en th\u00e9rapie manuelle, notamment en ost\u00e9opathie. Ces techniques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites pour la premi\u00e8re fois par JF. BARNES en 1990.<\/p>\n\n\n\n<p>Le MFR consiste \u00e0 appliquer une force de faible intensit\u00e9 pendant une longue p\u00e9riode, afin d\u2019\u00e9tirer les tissus myofasciaux.&nbsp;<strong>Cela permettrait d\u2019augmenter leur compliance, leur \u00e9lasticit\u00e9 ainsi que de diminuer la douleur ressentie dans la zone trait\u00e9e<\/strong>. La technique est g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9e sur un temps de 120 \u00e0 300 secondes et peut \u00eatre effectu\u00e9e de mani\u00e8re direct ou indirect.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pour les techniques directes, le praticien applique plusieurs kilogrammes de pression et applique un \u00e9tirement du tissu entre ses mains dans la direction restreinte.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour les techniques indirectes, le praticien applique un \u00e9tirement doux dans la direction ayant le moins de restrictions.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans les deux cas, la technique \u00e9volue en fonction des diff\u00e9rentes r\u00e9actions tissulaires. Plusieurs \u00e9tudes sur le tissu conjonctif ont \u00e9valu\u00e9 les propri\u00e9t\u00e9s visco\u00e9lastiques, plastiques et pi\u00e9zo\u00e9lectriques et permettent de justifier ces techniques.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"224\" height=\"487\" src=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/mfr-image-1.png\" alt=\"mfr osteopathe\" class=\"wp-image-6057\" srcset=\"https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/05\/mfr-image-1.png 224w, https:\/\/oosteo.com\/blog\/content\/uploads\/2022\/05\/mfr-image-1-138x300.png 138w\" sizes=\"(max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>(<strong>Image repr\u00e9sentant 2 exemples de technique MFR<\/strong>. Source: Barnes MF. <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1360859297800514\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The basic science of myofascial release: morphologic change in connective tissue<\/a>. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 1 juill 1997;1(4):231 8.)<\/p>\n\n\n\n<p>Des auteurs, comme Day, Stecco ou Langevin, sugg\u00e8rent que le fascia pourrait avoir une modification de sa compliance \u00e0 la suite de blessures ou de sursollicitassions, ce qui d\u2019apr\u00e8s eux pourrait modifier la biom\u00e9canique musculaire, la force musculaire et la coordination motrice entre autres. Ces \u00e9l\u00e9ments pourraient \u00eatre dus \u00e0 plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes. <strong>Ces ph\u00e9nom\u00e8nes sont l\u2019alt\u00e9ration des fibres de collag\u00e8ne, des fibroblastes ou de la substance fondamentale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les fibroblastes, \u00e0 la suite d\u2019une contrainte m\u00e9canique, s\u2019adaptent \u00e0 celle-ci de mani\u00e8re d\u00e9pendante de la dur\u00e9e, de l\u2019amplitude et de la fr\u00e9quence. L\u2019application d\u2019une technique MFR permettrait par ailleurs de diminuer la production de cytokines inflammatoires.<\/p>\n\n\n\n<p>Les effets de cette technique semblent \u00e9galement se confondre avec les effets physiologiques du toucher et ceux des effets contextuels.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">M\u00e9thode<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour cette revue syst\u00e9matique de RCT (randomized controlled trials), les auteurs ont utilis\u00e9 les bases de donn\u00e9es de MEDLINE, CINAHL, Academic search premier, Cochrane et PeDro. <strong>Les mots-cl\u00e9s utilis\u00e9s \u00e9taient myofacial release et myofacial release therapy et devaient \u00eatre pr\u00e9sent dans l\u2019abstract ou les mots cl\u00e9s des RCT<\/strong>. Les recherches ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es par 2 examinateurs puis mis en commun.<\/p>\n\n\n\n<p>La m\u00e9thode utilis\u00e9e \u00e9tait celle d\u00e9crite par McKenney pour les revues syst\u00e9matiques.<br>En tout 133 articles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9s pour \u00eatre inclus ou exclus. Les crit\u00e8res d\u2019inclusion \u00e9taient en autre, un nombre de participants sup\u00e9rieur \u00e0 10, des sujets adultes seulement.<br>Les 19 \u00e9tudes restantes ont ensuite \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9chelle PeDro comprenant 11 crit\u00e8res donnant une note sur 10. Les notes de 6 \u00e0 10 sont consid\u00e9r\u00e9es haute, de 4 \u00e0 5 mod\u00e9r\u00e9es et de 0 \u00e0 3 basses.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">R\u00e9sultats<\/h2>\n\n\n\n<p>Sur les 19 \u00e9tudes s\u00e9lectionn\u00e9es pour \u00eatre analys\u00e9es, les notes \u00e0 l\u2019\u00e9chelle PeDro vari\u00e9es de 5\/10 \u00e0 8\/10. Ce qui correspond \u00e0 une qualit\u00e9 moyenne ou \u00e9lev\u00e9e. 17 avaient une qualit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et 2 une qualit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Au total les 19 \u00e9tudes repr\u00e9sentent 1228 participants avec des \u00e9chantillons allant de 10 \u00e0 200 participants.<\/p>\n\n\n\n<p>Diff\u00e9rents points ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9s dans ces \u00e9tudes. <strong>Le MFR s\u2019av\u00e8re \u00eatre une technique int\u00e9ressante en compl\u00e9ment d\u2019une prise en charge classique<\/strong>. Dans certaines \u00e9tudes, elle a eu un effet plus important que le groupe t\u00e9moin, le groupe th\u00e9rapie fictive ou le groupe prise en charge classique concernant les affections musculosquelettiques et les douleurs.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les auteurs, l\u2019efficacit\u00e9 pourrait r\u00e9sider en partie dans le ressenti entre le patient et le praticien. En effet, ceux-ci doivent se sentir \u00e0 l\u2019aise pendant la technique. Cela implique donc qu\u2019il y ait un feedback r\u00e9gulier aussi bien du patient par rapport \u00e0 ses sensations mais aussi du praticien vis-\u00e0-vis de son ressenti palpatoire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Conclusion<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour conclure, cette revue syst\u00e9matique est tr\u00e8s encourageante. Malgr\u00e9 des r\u00e9sultats mitig\u00e9s aussi bien sur la qualit\u00e9 ou les r\u00e9sultats des \u00e9tudes, le MFR peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une option int\u00e9ressante dans la prise en charge des douleurs ou des troubles musculosquelettiques au vue des diff\u00e9rentes preuves \u00e0 notre disposition.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"\">Sources<\/h2>\n\n\n\n<p>Ajimsha, M.S., Al-Mudahka, N.R., Al-Madzhar, J., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25603749\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effectiveness of myofascial release: systematic review of randomized controlled trials, Journal of Bodywork &amp; Movement Therapies<\/a> (2014), doi: 10.1016\/j.jbmt.2014.06.001.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le MFR est un type de technique utilis\u00e9 en th\u00e9rapie manuelle, notamment en ost\u00e9opathie. Ces techniques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites pour la premi\u00e8re fois par JF. BARNES en 1990. Le MFR consiste \u00e0 appliquer une force de faible intensit\u00e9 pendant une longue p\u00e9riode, afin d\u2019\u00e9tirer les tissus myofasciaux.&nbsp;Cela permettrait d\u2019augmenter leur compliance, leur \u00e9lasticit\u00e9 ainsi que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":6060,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_stopmodifiedupdate":false,"_modified_date":"","footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-6056","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-osteopathie-generale"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6056"}],"collection":[{"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6056"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6056\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6706,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6056\/revisions\/6706"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6060"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oosteo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}