Nicolas Kurc Ostéopathe Alfortville
L'ostéopathie par Nicolas Kurc
114 rue Edouard Vaillant 94140 Alfortville
L’ostéopathie est une pratique thérapeutique manuelle
qui reste encore aujourd’hui controversée, car elle est pratiquée de manière
différente par chaque professionnel qui l’exerce.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), dans une publication de 2010*,
référence les différents courants ostéopathiques, définissant 5 modèles :
- biomécanique,
- respiratoire / circulatoire,
- neurologique,
- biopsychosocial,
- bioénergétique.
* http://www.who.int/medicines/areas/traditional/BenchmarksforTraininginOsteopathy.pdf
Parmi ces courants, seuls les modèles biomécanique et neurologique peuvent
actuellement s'appuyer sur des données issues de la littérature scientifique.
Les études ainsi réalisées tendent à mettre en évidence les bénéfices (au
premier rang desquels figure l'effet antalgique) des techniques de manipulation
et de mobilisation.
S’appuyant sur des preuves objectives, la biomécanique permet de
cadrer le raisonnement ostéopathique de manière rationnelle et permettant une
efficacité thérapeutique tout en assurant la sécurité du patient. Cette
approche se base sur les interactions entre les forces s’exerçant sur les
tissus vivants du corps humain, et les réponses biologiques et neurologiques
qui en découlent. Elle permet une meilleure définition et compréhension du
champ d’action de l’ostéopathe, et permettant ainsi à l’ostéopathie de trouver
sa place dans le parcours de soin du patient : elle est parfaitement
complémentaire avec un traitement médical traditionnel et en kinésithérapie.
L’expertise de l’ostéopathe biomécanicien permet de :
· Mettre en évidence les éventuelles contre-indications à la prise en charge
· Rechercher les conditions d’apparition ou d’entretien de la pathologie
· Effectuer une prise en charge adaptée au patient sur la base d’arguments scientifiques et cliniques
· Inclure, le cas échéant, une proposition de travail pluridisciplinaire avec d’autres professions de santé pour optimiser le traitement en durée et efficacité
Le champ d’application de
l’ostéopathie biomécanique
Le décret 2007-435 de mars 2007 relatif aux
actes et aux conditions d'exercice de l'ostéopathie indique que
l'ostéopathe est "autorisé à prévenir et remédier à des troubles
fonctionnels du corps humain, à l'exclusion de pathologies organiques
justifiant d'un traitement d'une autre nature".
En quoi consistent donc ces troubles fonctionnels du corps humain
?
Le trouble fonctionnel associe une douleur (musculo-squelettique, viscérale,
crânienne) et une perturbation de la fonction associée à la structure
douloureuse.
Cela peut se traduire au niveau musculo-squelettique par une limitation de
certains mouvements, une difficulté à accomplir des tâches telles que la marche
ou la préhension.
Au niveau viscéral, et notamment abdominal, ce sont essentiellement les
troubles du transit et les signes associés qui en sont la manifestation. Les
reflux, la constipation, les colopathies, les ballonnements font ainsi partie
des troubles fonctionnels que l'ostéopathie peut prendre en charge.
Au niveau crânien, la mâchoire et le système ORL sont plus particulièrement
concernés.
La prise en charge étant adaptée en fonction du mode de vie du patient,
l’ostéopathie est efficace sur tout type de population : nourrissons, enfants,
adultes, femmes enceintes, sportifs et séniors.
Quelles sont les exclusions au traitement ostéopathique ?
Pour faire simple, l'ostéopathie n'a pas vocation à traiter les maladies
systémiques, organiques, inflammatoires, néoplasiques, congénitales,
génétiques, infectieuses, ou encore toute atteinte structurelle irréversible.
La prise en charge médicale est indiquée dans ces cas, et l'ostéopathie
sera tout au mieux un complément aux traitements recommandés, autrement
dit un palliatif.
La thérapie manuelle permet de soulager les symptômes de bon
nombre de pathologies :
· Ostéo-articulaires :
Cervicalgie, dorsalgie, lombalgie chroniques
Torticoli, lumbago
Céphalées, maux de tête, vertiges cervicogènes
Entorse (sauf si rupture ligamentaire ou fracture associée), séquelle d’entorse
Arthrose douloureuse
Conflit sous-acromial, périathrite scapulo-humérale (PSH)
Douleurs projetées (syndrome segmentaire)
· Tendino-musculaire :
Troubles musculo-squelettiques (TMS)
Tendinopathies : tendinite, tenosynovite
Epicondylite : « tennis elbow » et « golf elbow »
Aponévrosite plantaire
Pubalgie
· Syndromes canalaires :
Arnoldite
Névralgie cervico-brachiale (NCB)
Douleur/Névralgie intercostale
Cruralgie
Sciatique
· Viscérales et crâniennes :
Reflux gastro-œsophagiens (RGO), ballonnements,
aigreurs
Constipations/diarrhées chroniques (colopathies fonctionnelles)
Sinusites/Rhinites chroniques
Troubles de la mastication (SADAM)
Plagiocéphalie du nourrisson
Les actes réalisés par un ostéopathe biomécanicien (manipulations et
mobilisations articulaires, techniques musculaires…) sont les seuls référencés
dans les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé (HAS)
et dont les indications, contre-indications, bénéfices et risques sont
clairement définis par la recherche clinique.
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