ROMAND Olivier, Léonie FUHREROstéopatheVandoeuvre les Nancy
Douleur au genou : causes et prise en charge en ostéopathie à Vandœuvre-lès-Nancy
Place de Paris 54500 Vandoeuvre les Nancy
La douleur au genou est un problème fréquent qui peut toucher aussi bien les sportifs que les personnes peu actives. Elle peut apparaître pendant la marche, en montant les escaliers, après une course à pied ou progressivement, sans traumatisme particulier.
Le genou est une articulation complexe sollicitée quotidiennement. Selon la localisation et les circonstances d'apparition, une douleur peut être liée aux tendons, aux muscles, aux ménisques, aux ligaments ou à l'articulation elle-même.
Au cabinet d'ostéopathie de Vandœuvre-lès-Nancy, la consultation commence par un interrogatoire et un examen clinique afin de rechercher l'origine des symptômes et de déterminer si une prise en charge ostéopathique est indiquée ou si un avis médical complémentaire est nécessaire.
Pourquoi peut-on avoir mal au genou ?
Le genou assure la liaison entre le fémur et le tibia. La rotule, les ménisques, les ligaments et les nombreux muscles qui l'entourent participent à sa stabilité et à ses mouvements.
Les causes possibles d'une douleur sont donc nombreuses :
syndrome fémoro-patellaire ;
tendinopathie ;
arthrose du genou ;
atteinte méniscale ;
entorse ;
traumatisme ;
surcharge liée au sport ;
augmentation trop rapide de l'activité physique.
L'âge, les activités professionnelles, les antécédents de traumatisme et le niveau d'activité physique sont également pris en compte lors de l'examen.
Douleur devant le genou et syndrome fémoro-patellaire
Une douleur située autour ou derrière la rotule peut correspondre à un syndrome fémoro-patellaire.
Elle apparaît fréquemment lors de certaines activités :
montée ou descente des escaliers ;
course à pied ;
squat ;
position assise prolongée ;
randonnée avec dénivelé.
Chez le sportif, une augmentation trop rapide de la charge d'entraînement peut favoriser l'apparition des symptômes.
La prise en charge vise notamment à adapter temporairement les contraintes puis à augmenter progressivement les capacités du genou.
Douleur au genou et course à pied
La course à pied est parfois accusée d'abîmer systématiquement les genoux. Cette vision est trop simpliste.
Une douleur apparaît fréquemment lorsque la quantité ou l'intensité de l'entraînement augmente plus rapidement que la capacité du corps à s'y adapter.
Cela peut arriver après :
une reprise sportive trop rapide ;
une forte augmentation du kilométrage ;
davantage de séances hebdomadaires ;
un changement important de terrain ;
une augmentation du dénivelé.
Il n'est donc pas toujours nécessaire d'arrêter totalement la course. Selon le diagnostic, une diminution temporaire des contraintes suivie d'une reprise progressive peut être préférable.
Tendinite du genou
Plusieurs tendons peuvent devenir douloureux autour du genou.
La tendinopathie rotulienne provoque généralement une douleur située sous la rotule et concerne particulièrement les activités comportant des sauts ou des accélérations répétées.
Le terme « tendinite » reste couramment utilisé, mais celui de tendinopathie est généralement plus approprié pour les douleurs chroniques du tendon.
La prise en charge repose notamment sur une adaptation des contraintes et un renforcement progressif.
Le repos complet prolongé n'est généralement pas la solution à privilégier.
Arthrose du genou
L'arthrose du genou, ou gonarthrose, devient plus fréquente avec l'âge.
Elle correspond à des modifications de l'ensemble de l'articulation et ne doit pas être simplement considérée comme une « usure » irréversible du genou.
Un point important est que l'importance des modifications observées sur une radiographie n'est pas toujours proportionnelle à la douleur.
Certaines personnes présentent une arthrose importante tout en conservant une activité physique satisfaisante.
L'objectif est donc de maintenir autant que possible :
la mobilité ;
la force musculaire ;
la marche ;
les activités quotidiennes ;
une activité physique adaptée.
Les ménisques peuvent-ils provoquer une douleur ?
Les deux ménisques sont situés entre le fémur et le tibia. Ils participent notamment à la répartition des contraintes dans l'articulation.
Une lésion peut apparaître après un traumatisme, notamment lors d'un mouvement de rotation du genou.
Avec l'âge, des modifications méniscales peuvent également être découvertes sur une IRM sans nécessairement expliquer toutes les douleurs.
La présence d'une anomalie méniscale à l'imagerie ne signifie donc pas automatiquement qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Les symptômes et l'examen clinique restent essentiels pour choisir le traitement.
Pourquoi examiner également la hanche et la cheville ?
Le genou ne fonctionne pas de manière isolée.
Lors de la marche, de la course ou d'un squat, la hanche, le genou, la cheville et le pied travaillent ensemble.
L'examen peut donc également porter sur :
la mobilité de la cheville ;
la mobilité de la hanche ;
la force musculaire ;
le contrôle du membre inférieur pendant certains mouvements.
Chez le sportif, l'analyse des mouvements reproduisant la douleur peut apporter des informations particulièrement intéressantes.
Quel est le rôle de l'ostéopathie ?
Avant toute prise en charge, votre ostéopathe à Vandœuvre-lès-Nancy réalise un examen clinique.
Il recherche notamment :
la localisation précise de la douleur ;
les mouvements qui déclenchent les symptômes ;
la mobilité du genou ;
la mobilité de la hanche et de la cheville ;
les tensions musculaires ;
d'éventuels signes nécessitant une orientation médicale.
Lorsque la douleur est compatible avec une origine musculo-squelettique, la prise en charge peut associer des mobilisations articulaires, des techniques musculaires et des conseils personnalisés.
Des exercices de mobilité ou de renforcement peuvent également être proposés.
L'objectif n'est pas de « remettre le genou en place », mais d'améliorer progressivement son fonctionnement et sa capacité à supporter les contraintes.
Faut-il arrêter le sport ?
Pas systématiquement.
Pour de nombreuses douleurs du genou, adapter l'activité est préférable à un arrêt complet prolongé.
Un coureur peut par exemple diminuer temporairement son kilométrage ou son dénivelé. Une personne pratiquant la musculation peut modifier certains exercices ou réduire les charges.
La reprise est ensuite progressive et adaptée à l'évolution des symptômes.
Le renforcement musculaire constitue une composante importante de la prise en charge de nombreuses douleurs du genou.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Un avis médical est nécessaire notamment en présence :
d'un traumatisme important ;
d'une impossibilité de marcher ou de prendre appui ;
d'un gonflement important et rapide ;
d'une déformation du genou ;
d'un véritable blocage articulaire ;
d'un genou rouge et chaud accompagné de fièvre ;
d'une douleur importante qui s'aggrave.
Des examens complémentaires peuvent alors être nécessaires avant une éventuelle prise en charge ostéopathique.
FAQ – Douleur au genou
Pourquoi ai-je mal au genou dans les escaliers ?
Une douleur autour de la rotule lors de la montée ou de la descente des escaliers peut notamment être observée dans le syndrome fémoro-patellaire. D'autres causes sont néanmoins possibles.
L'arthrose signifie-t-elle que je dois arrêter le sport ?
Non. Une activité physique adaptée et le renforcement musculaire font généralement partie de la prise en charge de l'arthrose.
Une douleur au genou nécessite-t-elle une IRM ?
Pas systématiquement. L'imagerie est demandée lorsque l'interrogatoire et l'examen clinique la rendent nécessaire.
L'ostéopathie peut-elle soulager une douleur au genou ?
Lorsque les symptômes sont d'origine musculo-squelettique, une prise en charge manuelle peut être proposée en complément des exercices et des conseils adaptés.
Pourquoi mon genou craque-t-il ?
Les craquements sont fréquents et ne signifient pas nécessairement qu'une articulation est abîmée. Lorsqu'ils sont associés à une douleur, un gonflement ou un blocage, un examen clinique est recommandé.
En résumé
La douleur au genou peut avoir de nombreuses origines : syndrome fémoro-patellaire, tendinopathie, ménisque, arthrose, traumatisme ou surcharge liée au sport.
Une évaluation précise permet de déterminer la prise en charge appropriée. Dans de nombreuses situations, le mouvement, le renforcement musculaire et une progression adaptée des activités jouent un rôle important.
Votre ostéopathe à Vandœuvre-lès-Nancy peut réaliser un bilan afin d'identifier les facteurs musculo-squelettiques contribuant à vos symptômes et proposer une prise en charge personnalisée, en complément du médecin ou du kinésithérapeute lorsque cela est nécessaire.
