Bruxisme, serrement des dents et ostéopathie : quel intérêt pour les patients ?

Vous vous réveillez avec la mâchoire tendue ? Des douleurs au niveau des tempes, du cou ou des épaules ? Votre dentiste vous a indiqué que vous serriez ou grinçiez des dents pendant votre sommeil ?

Le bruxisme est un motif de consultation fréquent. Bien qu'il concerne principalement la sphère bucco-dentaire, ses répercussions peuvent s'étendre bien au-delà de la mâchoire. Dans certains cas, l'ostéopathie peut constituer une approche complémentaire intéressante afin de diminuer les tensions associées et d'améliorer le confort du patient.

Qu'est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme correspond au fait de serrer ou de grincer des dents de manière involontaire. Il survient le plus souvent durant le sommeil, mais certaines personnes serrent également les dents en journée, notamment lors de périodes de concentration ou de stress.

On distingue généralement :

• le bruxisme de serrement, où les dents restent fortement en contact ;
• le bruxisme de grincement, caractérisé par des mouvements de frottement entre les dents.

Selon les cas, cette activité excessive peut entraîner une sollicitation importante des muscles de la mastication et de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), située juste en avant de l'oreille.

Quels symptômes peuvent être associés ?

Les conséquences du bruxisme ne se limitent pas à l'usure des dents.

Les patients décrivent fréquemment :

• une fatigue ou une douleur de la mâchoire au réveil ;
• une sensation de mâchoire serrée ;
• des craquements ou blocages de l'ATM ;
• des douleurs au niveau des tempes ;
• des maux de tête récurrents ;
• des tensions cervicales ;
• une sensation de nuque raide ;
• parfois des douleurs irradiant vers l'oreille ou le visage.

Ces symptômes peuvent progressivement altérer la qualité de vie et devenir chroniques lorsqu'ils persistent pendant plusieurs mois.

Pourquoi la mâchoire influence-t-elle le reste du corps ?

L'articulation temporo-mandibulaire fait partie des articulations les plus sollicitées de l'organisme.

Elle travaille en permanence lors de la mastication, de la parole, de la déglutition ou encore du bâillement. Les muscles de la mâchoire entretiennent également des relations anatomiques étroites avec le crâne, les cervicales et les chaînes musculaires du cou.

Lorsqu'un patient serre excessivement les dents pendant plusieurs heures chaque nuit, il peut apparaître des tensions musculaires importantes au niveau :

• des muscles masséters ;
• des muscles temporaux ;
• des muscles sous-occipitaux ;
• des muscles cervicaux.

C'est pourquoi certaines personnes consultent initialement pour des douleurs de nuque ou des céphalées alors que le bruxisme joue un rôle dans l'apparition ou l'entretien des symptômes.

Quel est l'intérêt de l'ostéopathie en cas de bruxisme ?

Il est important de préciser que l'ostéopathie ne traite pas directement la cause du bruxisme.

Le grincement ou le serrement des dents peut avoir plusieurs origines : stress, troubles du sommeil, facteurs dentaires, dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire ou encore habitudes de vie. Une évaluation dentaire reste donc souvent indispensable.

En revanche, l'ostéopathie peut contribuer à diminuer certaines conséquences mécaniques du bruxisme.

L'objectif est notamment de :

• améliorer la mobilité de l'articulation temporo-mandibulaire ;
• diminuer les tensions des muscles masticateurs ;
• réduire les contraintes au niveau des cervicales ;
• restaurer une meilleure mobilité de la région crânio-cervicale ;
• améliorer le confort global du patient.

Une prise en charge ostéopathique adaptée s'intéresse donc non seulement à la mâchoire mais également à l'ensemble des structures susceptibles de participer aux tensions observées.

L'importance du travail en collaboration avec le dentiste

Dans notre pratique, la prise en charge des troubles de la mâchoire s'effectue régulièrement en collaboration avec les chirurgiens-dentistes, orthodontistes et spécialistes de l'occlusion.

Certains patients bénéficient par exemple :

• d'une gouttière nocturne ;
• d'un bilan occlusal ;
• d'examens complémentaires ;
• d'une prise en charge orthodontique ou maxillo-faciale.

L'ostéopathie ne remplace jamais ces traitements lorsqu'ils sont nécessaires.

L'approche la plus efficace repose souvent sur la complémentarité des différents professionnels de santé afin d'identifier précisément les facteurs impliqués dans les symptômes du patient.

Quand consulter un ostéopathe ?

Une consultation peut être envisagée lorsque le bruxisme s'accompagne notamment :

• de douleurs de mâchoire ;
• de tensions cervicales ;
• de céphalées fréquentes ;
• de limitations d'ouverture de bouche ;
• de sensations de blocage ou de craquement de l'ATM ;
• de douleurs faciales associées.

Lors de la consultation, un examen clinique complet permet d'évaluer la mobilité de la mâchoire, des cervicales et des structures associées afin d'orienter au mieux la prise en charge.

Ostéopathie et bruxisme à Nancy

Le bruxisme est souvent considéré comme un simple problème dentaire alors que ses conséquences peuvent toucher l'ensemble de la sphère crânio-cervicale.

Lorsque des douleurs de mâchoire, des tensions cervicales ou des maux de tête sont présents, l'ostéopathie peut constituer une approche complémentaire intéressante dans le cadre d'une prise en charge globale.

Comme pour toute douleur persistante, un bilan médical ou dentaire reste recommandé afin d'éliminer une pathologie nécessitant une prise en charge spécifique.

Au cabinet, nous privilégions une approche fondée sur l'examen clinique, la collaboration avec les professionnels de santé et l'adaptation du traitement aux besoins de chaque patient.

 

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Article écrit par : Olivier ROMAND , Pierre Loup CORBIER et Léonie FUHRER, Ostéopathe - Nancy - Tél : 0383354744