Vous avez mal sur le devant de la cuisse ? Ça vous brûle, la douleur devient difficile à supporter ? Cette douleur est peut-être une cruralgie. Moins connue que la sciatique, la cruralgie se situe sur la face antérieure de la cuisse et de la jambe, sur le trajet du nerf crural. Voici les raisons pour lesquels vous devriez consulter un ostéopathe en cas de cruralgie.

Qu’est-ce que la cruralgie ?

La cruralgie est une souffrance du nerf crural droit ou gauche (ou les deux). Elle est souvent nommée « la sciatique du devant ». Le nerf crural commande une partie de la mobilité de la cuisse et la sensibilité de sa partie antérieure. Il provient de la moelle épinière au niveau des 2èmes, 3èmes et 4èmes vertèbres lombaires. Il descend ensuite dans le bassin (rapport étroit avec le muscle psoas et les viscères abdominaux) pour se terminer par des ramifications dans la cuisse et la jambe.

Quels sont les symptômes et les causes de la cruralgie ?

Il arrive régulièrement que la personne souffrant de cruralgie pense être atteinte d’une sciatique, car les deux affections génèrent des douleurs similaires. La différence provient de la localisation des douleurs puisqu’il s’agit de nerfs différents. La douleur de la cruralgie descend le long de la face antérieure de la cuisse et se prolonge parfois le long de la face interne de la jambe. Elle est généralement décrite comme une sorte de brûlure ou de décharges électriques. La cruralgie peut également provoquer des paralysies du quadriceps. La majorité des cruralgies (90 %) sont provoquées par une hernie discale. D’autres causes existent, elles peuvent être à l’origine de la compression ou de l’irritation du nerf crural au niveau des vertèbres :

• un rétrécissement du canal vertébral (canal lombaire étroit) ;
• un traumatisme (fracture vertébrale, tassement vertébral) ;
• l’arthrose ;
• une infection osseuse ;
• une tumeur (bénigne ou maligne).

Cependant, une cruralgie peut se manifester sans qu’aucune de ces causes ne soient révélées par les examens complémentaires (radio, IRM, scanner,…).

Cruralgie : pourquoi faire appel à un ostéopathe ?

Une cruralgie, quand il n’y a aucune pathologie associée, peut être due à des pertes de mobilités articulaires, notamment au niveau des vertèbres lombaires ou du bassin. Ces hypo-mobilités peuvent entraîner des tensions musculaires et ligamentaires inhabituelles et peuvent ainsi générer une cruralgie par compression ou irritation du nerf sur son trajet. Pour traiter une cruralgie, l’ostéopathe partira à la recherche de la cause de celle-ci. Il s’agit donc de découvrir la zone où le nerf crural est comprimé ou irrité. Grâce à ses connaissances en anatomie, lorsque le patient décrit ses douleurs, ainsi que les circonstances de survenue, il est relativement aisé pour l’ostéopathe d’identifier une ou plusieurs causes. Il peut également se baser sur les examens complémentaires qu’a pu effectuer le patient, ou sur des tests cliniques. L’ostéopathe, après avoir pris connaissance d’une pathologie existante ou non, procédera à un examen global et locorégional de son patient. Il identifiera ainsi des dysfonctions ostéopathiques (articulaires, ligamentaires, musculaires ou viscérales). Son traitement portera sur la libération deszones de compression, situées aussi bien à l’origine du nerf, que sur l’ensemble des structures susceptibles de le comprimer. Il exercera les corrections nécessaires, en adaptant ses techniques en fonction du patient (âge, antécédents, présence d’une hernie, etc).

Quelle prévention de la cruralgie ?

Quelques conseils de prévention sont à prendre en compte :

• L’activité physique régulière permet d’entretenir la souplesse et la force musculaire du dos et de l’abdomen. Les exercices doux, symétriques et faisant appel à des étirements sont à privilégier. Un bon équilibre entre les muscles du dos et les abdominaux est essentiel.
• Prendre conscience de sa posture, le plus souvent possible (debout ou assis). En position assise prolongée, notamment pour tous les métiers postés, il est conseillé de faire des pauses et se lever régulièrement. Demandez une chaise adaptée (qui soutient bien le bas du dos) et des cale-pieds !
• S’accroupir en fléchissant les genoux lors d’un port de charge (lourde ou pas).
• Attention au surpoids.
• Une très bonne prévention : l’ostéopathie !

Les conseils de l’ostéopathe

Si vous souffrez d’une cruralgie et que vous n’avez consulté personne auparavant, l’ostéopathe peut vous demander d’effectuer des examens complémentaires pouvant mettre en évidence une pathologie à l’origine de la cruralgie (hernie discale notamment) et d’en prendre ainsi connaissance. Pensez aussi à vous étirer en vous suspendant : accrochez vos mains à une barre en hauteur et laissez votre poids procéder naturellement à l’étirement de votre colonne. Ne négligez pas non plus les étirements musculaires (notamment du muscle psoas), et faites attention aux gestes et postures de la vie quotidienne. Enfin, si vous êtes sujets aux lombalgies, lumbagos, sciatiques, cruralgies, n’attendez pas d’avoir très mal pour consulter un ostéopathe. Il est conseillé de consulter au moins une fois par an, afin de maintenir un équilibre et ainsi éviter l’apparition de douleurs aiguës.

L’équipe Oostéo remercie Amandine Moreno, ostéopathe D.O. diplômée, pour cet article. Pour une consultation, n’hésitez pas à contacter Amandine Moreno – 77 allée des chênes – Cœur les pins, 06330 Roquefort-Les-Pins – au 06.20.07.23.70.

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