Vous n’arrivez plus à vous retenir de faire pipi lorsque vous riez ou que vous faites du sport ? L’incontinence urinaire est un trouble assez fréquent qui possède différentes origines. Levons les tabous sur les fuites urinaires ! Elles ne sont pas une fatalité, mais ne doivent surtout pas à être négligées. L’ostéopathie peut vous aider en cas d’incontinence urinaire et vous apporter un nouveau confort de vie.

Quels sont les différents types d’incontinence urinaire et leurs causes ?

Il existe différents types d’incontinence urinaire, dont les causes sont diverses.

L’incontinence d’effort

Ce type d’incontinence est le plus fréquent. Les fuites surviennent principalement sur un effort tel que la toux, rire, le sport, venant alors augmenter la pression abdominale. Les muscles du plancher pelvien, qui manquent de tonicité, ne vont pas réussir à retenir cette pression, et la fuite d’urine survient. Les femmes sont le plus souvent touchées par ce type d’incontinence, qui peut apparaîtresuite à un accouchement. Les personnes touchées ne ressentent pas l’envie d’uriner, mais n’arrivent pas à retenir la sortie de l’urine. Une faiblesse des muscles et ligaments du plancher pelvien va aussi être responsable de descentes d’organes (prolapsus), si elle n’est pas traitée correctement.

La vessie neurologique ou neurogène

Ce type d’incontinence n’est pas lié à une faiblesse du périnée, ni à une trop forte pression sur la vessie et l’urètre, mais à une pathologie neurologique. L’incontinence est liée à une lésion du système nerveux central.

Les mictions impérieuses incontrôlables

Elle est également appelée incontinence par urgenturie. Les personnes atteintes par ce type d’incontinence ressentent le besoin urgent d’uriner et ne peuvent se retenir. Cette incontinence à différentes origines :

• une atteinte vésicale, due à un calcul, une tumeur, une infection urinaire (cystite) ;
• une gène à la vidange de la vessie ;
• une pathologie neurologique ;
• aucune cause, on parle alors d’incontinence idiopathique.

L’incontinence mixte

Ce type d’incontinence regroupe les symptômes de l’incontinence d’effort et de l’incontinence par urgenturie. Elles en possèdent les mêmes origines.

L’incontinence par regorgement

Dans ce type d’incontinence, la vessie possède un trop-plein, ce qui va engendrer des fuites urinaires en goutte-à-goutte. Les causes de ces fuites sont la présence d’unobstacle empêchant la bonne vidange de la vessie. Cet obstacle est souvent dû à un problème de prostate ou anomalie de l’urètre, mais aussi à une forte constipation. L’ostéopathie va principalement être une aide précieuse dans le cas de l’incontinence d’effort, de l’incontinence par regorgement lorsque la cause est mécanique, comme dans le cas d’une forte constipation (nous vous recommandons notre article L’ostéopathie, un remède pour la constipation), mais aussi dans certains cas de mictions impérieuses et d’incontinence mixte. Tout dépend de l’origine du problème d’incontinence.

Qui peut être atteint par un problème d’incontinence ?

Lorsque l’on parle de fuites urinaires, on pense principalement à la femme en post-partum (après un accouchement) et à la femme âgée. Or, les femmes ne sont pas les seules à connaître ce type de problèmes de vessie. Les hommes peuvent également être atteints d’incontinence urinaire, ainsi que les femmes nullipares (n’ayant jamais eu d’enfant). Les hommes seront principalement touchés par l’incontinence par regorgement. Ces troubles urinaires sont souvent tabous, et les personnes qui en sont atteintes n’osent bien souvent pas en parler, ou bien consultent assez tard. Une prise en charge précoce est pourtant nécessaire, afin de ne pas laisser l’incontinence s’installer et s’aggraver. La prise en charge en ostéopathie, mais aussi la rééducation précoce, permet d’éviter l’opération de la vessie et les descentes d’organes sur le long terme.

Rééducation ou ostéopathie : à qui faire appel en cas de fuites urinaires ?

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, la rééducation et l’ostéopathie sont complémentairesen cas de fuites urinaires. Pour une rééducation du périnée, il est préférable de consulter en premier lieu une sage-femme, qui va pouvoir effectuer un travail en interne, afin de rééduquer et remuscler correctement le périnée manuellement en premier lieu. La sonde n’est pas à employer en première intention, bien qu’elle soit souvent prescrite. Une sage-femme sera plus à même de faire prendre conscience au patient des différents muscles du périnée et de la façon de les contracter. Lorsque que ces techniques ne suffisent pas, la sonde pourra alors être employée. Elle peut être utilisée par des kinésithérapeutes. La rééducation du périnée se fait sur ordonnance du médecin. L’ostéopathe, quant à lui, va travailler sur tout le bassin et sur les tensions musculaires au niveau du périnée et de la vessie, ce qui va permettre une meilleure rééducation. Libéré de ses tensions, le périnée se rééduque mieux. Un travail conjoint entre sage-femme/kiné et ostéopathe est toujours souhaitable.

Comment l’ostéopathie peut-elle soigner l’incontinence urinaire ?

L’ostéopathe va bien évidemment vérifier lesblocages mécaniques au niveau du bassin articulaire, ligamentaire et musculaire, et du système viscéral. Il fera particulièrement attention à la vessie, afin de vérifier qu’aucun autre organe n’entrave sa bonne mobilité. Il ira aussi regarder l’ensemble du corps. L’ostéopathie est une thérapie manuelle holistique, et c’est l’ensemble du corps que l’ostéopathe s’emploiera à traiter, afin d’avoir un impact durable sur l’incontinence, notamment en diminuant les pressions exercées sur le périnée.

Conseils de l’ostéopathe en cas de fuites urinaires

Devant un début de fuites urinaires, peut importe votre âge, consultez sans attendre ! L’incontinence d’effort doit être traitée par une rééducation du périnée rapidement. Si cette incontinence est soudaine, ou en cas de mictions impérieuses, il peut être nécessaire de consulter votre médecin en premier lieu, afin de déterminer l’origine de l’incontinence. Après un accouchement, ne jamais négliger son périnée, même lorsque tout va bien en apparence. Consultez toujours un ostéopathe après avoir accouché, cela permettra de travailler sur les blocages liés à la grossesse et à l’accouchement. La rééducation du périnée est essentielle elle aussi ! Des fuites peuvent apparaître bien des années après un accouchement, lorsque le périnée n’a pas été travaillé. Ne pratiquez pas le « stop pipi », qui risque de dérégler la vessie et de favoriser la stagnation de l’urine dans la vessie. Afin de garder un périnée tonique, il est important detravailler les muscles abdominaux de la bonne façon. Privilégiez le gainage et ne faites pas de « crunchs », qui vont avoir tendance à favoriser l’effet « tube de dentifrice » sur le périnée. Pratiquer une activité physique du type yoga ou pilates est un plus. En effet, ces activités vont travailler les abdominaux et le périnée en douceur, et les muscler en profondeur.

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